간호학) 신생아실 사례연구, 이란성 쌍태아 간호과정

소개글

신생아실 실습 후 레포트입니다.
고위험신생아가 아닌 쌍둥이아가입니다.
간호과정 3개 있으며 쌍태아에 대한 문헌 고찰도 있습니다.

목차

없음

본문내용

이름 : 권OO 아가
성별 : Male
생년월일 : 2011. 05.02 (현재 0주 1일)
입원일 : 2011. 05. 02.
진단명 : Twin c/sec
사정일 : 2011. 05. 03. (입원 제 2일째)
아버지 연령 : 31
학력 :
혈액형 :
어머니 연령 : 29
학력 :
혈액형 : A (RH+)

1. 출생력
- 출생 장소 : 우먼피아 여성병원 분만실
- 제태 기간 : 36주 4일
- 분만 형태 : Twin c/sec
- 출생시 체중 : 2500 gm 출생시 신장 : 47 cm 출생시 두위 : 33.5 cm
- APGAR score : 1분 후( 7 점), 5분 후( 8 점)

관찰지표
점 수
대상자 점수
0
1
2
1min
5mins
심박동
없음
100회 미만
100회 이상

<중 략>

간호진단
장기간 기저귀 착용으로 인한 기저귀 발진 발생 위험성
간호목표
신생아는 기저귀 발진이 나타나지 않는다.
간호계획
신생아 엉덩이의 통풍을 향상 시킨다.
신생아 엉덩이 피부에 최소한의 자극을 준다.
간호수행

①. 아이의 기저귀가 젖었을땐 즉시 교체해 준다.
- 젖어있는 기저귀는 감염이나 피부 통합성의 손상을 주는 요인
이 된다.

②. 기저귀를 가는 경우 피부에 자극이 가지 않도록 엉덩이를 들어
빼낸다.
- 신생아의 엉덩이에 최소한의 자극을 줘 피부의 손상을 최소화하기
위해

③. 발적이 생길 조짐이 보일 때 아이의 기저귀를 벗기고 엎드린 체위를
취한 후 연고를 발라준다.
- 엎드린 체위를 통하여 더 이상의 둔부 자극을 피하고, 연고를 통해
손상 부위의 빠른 회복을 돕는다.

④. 체위변경을 시켜주어 한곳으로 계속 자극이 가는 것을 방지한다.
- 체위 변경을 통하여 한 곳의 피부가 눌려 자극이 생기지 않도록
하기 위하여
평가
신생아의 엉덩이에 기저귀 발진이 나타나지 않았다.

참고 자료

없음