대퇴목 골절 Fracture of Neck of Femur

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
참고문헌

본문내용

골절이란 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절은 다양한 부위와 연령에서 발생할 수 있으며 기본적인 병태생리 기전과 간호는 골절 부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절은 낙상, 자동차 사고등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 때문에 뼈가 약해진 경우에는 정상 활동 중이거나 약간의 손상 후에도 골절이 나타난다.
이번 실습이 정형외과병동이라 골절 환자들이 많았는데 사례 연구를 통해 적절한 간호를 제공하고 대상자의 빠른 회복에 도움을 주기 위해 시도하게 되었다.

<중 략>

골절로 인해 다리가 짧아지고, 내전과 외회전이 된다. 대상자는 서혜부의 가벼운 통증과 무릎중앙의 통증을 호소한다. 대퇴경부 골절 시에 대상자는 통증으로 고통스러워한다. 통증으로 다리를 움직일 수 없고, 다리를 외회전시킨 상태에서 약간 굴곡할 때 조금 편안해 한다. 대퇴경부의 매복골절시에는 움직일 때 불편감이 있으나, 다리가 짧아지거나 외전되지는 않는다. 관절강외 대퇴골 골절 시에는 하지가 많이 짧아지고 관절강내 골절보다 더 심하게 외회전이 된다. 또한 반상출혈과 큰 혈종이 모여 있는 것을 볼 수 있다.

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진단 : 부동과 관련된 피부손상위험성
주관적 자료 : “ 계속 같은 자세로 누워있으려니 불편해.”
“ 엉덩이 쪽에 뭐가 있는거 같아 한번 봐주겠어?”
객관적 자료 : 조금은 돌아누우시는 것 같으나 거의 같은 자세로 누워계심.
엉덩이 쪽에 약간 붉게 부어올라 계심.
짓무른 곳은 없었음.
견갑골, 머리, 팔꿈치, 발뒤꿈치 쪽에서는 관찰되지 않음.
목표 : ․엉덩이에 부어올라 있던 것이 없어진다.
․환자가 더 이상 불편하지 않다고 말한다.
․다른 부위의 피부손상이 없도록 한다.
중재 : ① vital sing을 확인한다.
(혈압 : 110/70, 맥박 : 72회, 호흡 : 20회, 체온 : 36.8℃로 측정)
② 피부손상 유무를 하루 2번씩 V/S 하러갈 때 관찰한다..

참고 자료

전시자외 * 성인간호학․하 * 현문사
최신 임상간호메뉴얼 2 *현문사
http://www.kimsonline.co.kr/
http://www.naver.com/