외상후 스트레스 장애

소개글

신경정신의학 2nd edition 외상 후 스트레스 장애를 정리한 레포트 입니다.
사례 3가지 포함되어있어 참고로 사용하기에 좋으리라 생각됩니다.

목차

Ⅰ 정의
Ⅱ 역학 및 원인
Ⅲ 임상 양상 (사례첨부)
Ⅳ 진단 및 감별진단
Ⅴ 치료
Ⅵ 경과 및 예후
Ⅶ 참고자료

본문내용

Ⅰ 정의
외상 후 스트레스 장애란 심각한 외상을 보거나 직접 겪은 후에 나타나는 불안장애이다. 외상이란 전쟁, 사고, 자연재앙, 폭력 등 생명을 위협하는 충격적인 경험을 의미한다. 환자들은 이러한 외상적 경험들에 대하여 공포심과 아무도 도와줄 수 없다는 느낌을 갖게 되고 반복적으로 사건이 회상되지만 다시 기억하는 것을 회피하려고 애쓴다.

Ⅱ 역학 및 원인
일반인구에서 평생 유별률은 1~14%로 매우 다양하다. 위험도가 높은 인구(예: 참전군인, 사고 또는 범죄의 피해자)에서는 3~58% 높게 보고되고 있다. 남자의 경우 전쟁 경험이 많고 여자의 경우 물리적 폭행, 강간을 당한 경우가 많다. 베트남 참전용상의 약 30%가 외상 후 스트레스 장애를 경험했다는 보고도 있다.

<중 략>

이에 따른 정신적 증상으로는 외상적 사건의 재경험, 사건과 관련된 자극의 회피, 외사건 후 증상들이 한 달 이상 지속되어야 진단을 내릴 수 있다. DSM-IV-TR 에서는 중상이 발생한지 한 달 이내의 경우엔 급성스트레스 장애로 구별하여 진단하고 있다. 급성스트레스 장애는 사건 후 4주 이내에 발병하여 2~4주내에 회복된 경우를 의미한다.
감별진단으로는 적응장애, 우울장애, 다른 불안장애, 기질적 정신장애, 알코올 또는 약물중독, 동통장애 등과 감별진단해야 한다. 기타 인위성장애, 꾀병, 정신분열병, 경계성 인격장애, 해리장애도 감별을 요한다.

Ⅴ 치료
치료자는 환자가 증상에 관하여 말할 수 있도록 지지하고 격려하며, 이완과 같은 다양한 적응방법들을 교육해야 한다. 치료 시 환자의 정신과 질병에 관한 낙인을 없애주는 것도 중요하다. 가족에 대한 지지도 필요하다.

참고 자료

신경정신의학 2nd edition, 중앙 문화사
인터넷 기사 - 사례 발췌
1) http://www.mt.co.kr/view/mtview.php?type=1&no=2012100914260926126&outlink=1
2) http://www.brainmedia.co.kr/brainWorldMedia/ContentView.aspx?contIdx=10235
3) http://www.mdtoday.co.kr/mdtoday/index.html?no=202803