케이스(척추관협착증)

소개글

간호학 척추관 협착증 케이스 spinal stenosis

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 척추-해부
2. 정의 및 분류
3. 원 인
4. 증 상
5. 진 단
6. 치 료
7. 경과 및 합병증
8. 약 물

Ⅲ. 선행학습
1. 주요 시술과 검사
2. 정형외과 간호

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단을 위한 검사
3. 투약
4. 간호진단 목표, 계획 및 중재, 평가

IV. 결론
1. 사례요약
2. 실습후기

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
동물 분류학 에서 최상급 분류계급이 바로 척추동물 과 무척추동물로, 인간은 척추동물(척삭동물)에 속한다. 이처럼 척추는 인간의 근관이며 일생동안 인간의 몸의 지탱하는 기둥역할을 한다. 척추란 척추동물의 척주를 이루는 뼈로써 추골 · 척추골이라고도 한다. 총 26개의 뼈로 이루어진 척추는 위로는 두개골을 받치고 아래로는 천골이 골반과 연결되어 있으며, 흉추에는 12개의 늑골이 붙고, 중앙의 척수강에는 중추신경인 척수가 통과하고 있다.
근래에 들어 가장 이슈가 되고 있는 척추질환은 보통‘허리디스크’라 하는 추간 판 탈출증이며 이는 요통과 신경증상을 유발하는 질환이다. 그리고 함께 흔히 나타나는 증상이 척추관 협착증으로, 많이 알려져 있지 않지만, 추간판 탈출증과 같은 다양한 원인으로 발생하는 척추 질환이다. 한번 발생한 척추질환은 통증과 불편함을 줄뿐 아니라 대부분 돌이킬 수 없는 영구적 손상을 일으킨다. 따라서 척추질환 예방과 효과적인 간호제공을 위해 척추관 협착증의 병태 생리, 원인, 진단, 치료 및 예방법을 알아보고, 대상자 사례를 통한 환자의 사정, 진단, 중재방법에 대해 학습하고자 한다.

2. 연구 기간 및 방법
이 사례연구는 2012년 4월 29일~ 2012년 5월 11일까지 수원 S병원 5병동에 입원중인 spinal stenosis 환자를 대상으로 하였으며 환자와의 면담, 환자의 차트를 통하여 자료를 수집하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 척추-해부
척추는 척주를 형성하는 뼈 구조물로, 태생기 소아는 33개로 구성되어 목뼈(경추) 7개, 등뼈(흉추) 12개, 허리뼈(요추) 5개, 엉치뼈(천추) 5개, 꼬리뼈(미추) 4개로 구성된다. 성인에서는 엉치뼈(천추) 5개와 꼬리뼈(미추) 4개가 각각 하나로 합쳐져 천골과 미골을 형성하여 26개가 된다.
제1목뼈(제1경추, 환추), 제2목뼈(제2경추, 축추)와 엉치뼈, 꼬리뼈을 제외한 전형적인 척추뼈는 부위에 따라 크기와 모양이 다르나 공통적인 구조를 갖는다. 앞쪽에는 척추뼈몸통(척추체)이 있고 뒤쪽은 척추줄기(척추경)와 척추뼈고리판(추궁판)으로 구성된 척추뼈고리(척추궁) 및 근육부착과 관절연결을 위한 돌기로 이루어져있다. 척추뼈몸통은 하중을 지탱하는 부분으로 가장 윗부분과 아랫부분의 딱딱한 뼈는 다른 부분보다 두껍고 둥근 모양이며 인접한 척추뼈몸통과는 척추원반(척추사이원반, 추간판)으로 연결된다. 척추뼈고리(척추궁)는 척추뼈구멍(추공)의 벽면을 이루며 척수를 감싸 척수를 보호하며 좌우의 척추줄기, 척추뼈고리판(추궁판)과 각각 2개의 위아래 관절돌기, 양측의 가로돌기(횡돌기), 가시돌기(극돌기)등 7개의 돌기로 이루어져있다. 각 척추뼈의 척추뼈구멍이 모여 척주관이 된다.

참고 자료

대한정형외과학회, 정형외과학 5판, 최신의학사, 1999
석세일, 척추외과학, 최신의학사, 2004
양선희 외 5인. 제4판 기본간호학(하). 현문사. 2011
대표저자 유양숙. 제5판 성인간호학(하). 현문사. 2012
병원간호사회, 최신임상간호메뉴얼(1-2권), 현문사, 2009
http://health.naver.com/