건강문제와 간호학습활동 7.2 사례- 체액불균형, 수액요법

소개글

A+

목차

7-2.1 부인에게서 체액량의 변화 예상할 수 있는 의미있는 자료를 나열하고 간호진단을 내리시오.
7-2.2 주씨 부인에게 체액량 변화가 발생하게 된 기전을 설명하고 앞으로 나타날 수 있는 반응과 이에 적절한 수액요법을 설명하시오.

본문내용

32세 주씨는 피로감과 탈수를 호소하면서 내과에 입원하였다. 간호사는 간호력을 통해 주씨가 당뇨를 가지고 있으며 8세 이후 인슐린 의존상태임을 알게 되었다. 또한 주씨는 만성 신부전을 앓고 있으며 지난 3년간 혈액투석 중이었다. 신체 사정 시 창백하고 여위었으며, 기진맥진한 상태를 관찰할 수 있었다. 입원 시 혈액화학검사 상 Na 145mEq/L, K5.5mEq/L, Cl 93mEq/L, HCO₃27mEq/L, BUN 40mg/dl, Creatinine 3.0mg/dl, Glucose 238mg/dl 로 나왔다. 주씨는 피부는 촉진 시 따끈한 편이고 건조하며 피부 탄력성이 약한 편으로 점막이 건조하였다. 활력증후는 혈압 140/88mmHG, 맥박 116 회/min, 호흡 18회/min 체온 38℃였다. 주씨는 2일 동안 오심증상 때문에 전혀 먹지도 마시지도 안았다고 말했으며, 일반혈액검사에서 WBC 7.6mm³, Hgb 8.1g/dl, Hct 24.3%, Platelet 333mm³으로 나타났다.

7-2.1 부인에게서 체액량의 변화 예상할 수 있는 의미있는 자료를 나열하고 간호진단을 내리시오.
위 사례에서 체액량 변화를 예상 할 수 있는 객관적인 자료와 대상자가 제공한 정보에 의한 주관적인 자료는 다음과 같다.
객관적인 자료 :
신체검진 : 창백하고 여위었으며, 기진 맥진함.
- 피부사정 : 촉진 시 따끈한 편이고 건조하며 피부 탄력성이 약한 편으로 점막이 건조
- 활력징후: 혈압 140/88mmHg, 맥박 116 회/min, 호흡 18회/min 체온 38℃
진단검사
- 혈청 전해질:
*증가 : Na 145mEq/L, K 5.5mEq/L, BUN 40mg/dl, Creatinine 3.0mg/dl,
Glucose 238mg/dl, HCO₃27mEq/L,
*감소 : Cl 93mEq/L,

참고 자료

김세중(2011). 체액량 평가와 수액요법: 실제적인 면 중심으로. 대한내과학회지,80(1),p1-7
김옥기(2006). 만성신부전 환자에 있어서 고칼륨혈증에 관한 연구. 전남대학교 대학원 석사 학위논문
김희순, 김수, 추상희(2011). RN-BSN 자율학습모듈 간호문제와 간호. 연세대학교 간호대학
박강범, 김수관, 허영철(1997). 수액용법. Oral Biology Research, Vol,21(2)
이향련 외(2007). 성인간호학 Ⅱ(6판). 서울 : 수문사
전시자 외(2005). 성인간호학 상 (4판). 서울 : 현문사
조형도,최창렬,최성일,강태영,이동규,유준호,한상웅,김호중(2001). 투석환자와 비투석환자에서의 고칼륨혈증의 원인 및 치료에 대한 고찰. 대한신장학회지,20(5),p882-889