성인간호학 케이스 스터디 : HF(Heart Failure) 심부전 MED(내과) Case Study

소개글

2012년도에 작성한 성인간호학실습입니다.
문헌고찰부터 간호진단까지 하나하나 다른 책 참고해가면서 작성했습니다.

Heart Failure / Aortic dissection, type B / Diabetes mellitus / recent MI

정말 열심히 만든 자료로 물론 A+ 맞았구요 후회없으실겁니다~

간호진단 5개에 총 31페이지 분량입니다.

#1 심박출량의 기능부전, 환기 관류 불균형과 관련된 가스교환장애
#2 심박출량 감소와 관련된 체액과다
#3 부동, 압박과 관련된 피부통합성장애 위험성
#4 낙상과 관련된 신체손상 위험성
#5 질병관리와 관련된 지식부족

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 일반적사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 가치영역
7. 선택영역
8. 기동영역
9. 인지영역

Ⅳ. 결론
1. 사례요약
2. 실습후기

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
전 세계에는 2300만명의 사람이 HF를 앓고 있고, 연간 200만명의 새로운 환자가 증가하고 있고 우리나라의 경우에는 50세 이상 인구의 약 1%, 80세 이상 노령층은 10%의 인구가 심부전 환자라고 한다. 고혈압, 당뇨, 비만이 동시에 있는 경우 향후 3년 이내에 약 30%에서 심부전으로 진행하는 확률이 높다고 한다. 인구가 노령화됨에 따라 DM, HTN 등 만성질환이 증가되고 있는데, 그 인구가 증가할수록 심부전을 앓을 가능성이 있는 인구 또한 늘어나게 된다는 것을 의미한다. 이에, HF의 문헌고찰과 그 간호에 대해 알아보고 대상자의 임상증상을 사정하여 대상에게 적절한 간호를 수행함으로써 대상자의 회복을 돕기 위해 이 연구를 시행한다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰

1) Definition
- 인체가 휴식이나 운동을 할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 심장이 충분한 혈액을 펌프해내지
못하는 상태를 말하는 것이 ‘심부전’이다. 심부전으로 인하여 심박출량(Cardiac output)이 저하되어 폐정
맥과 전신정맥은 울혈되고 신체조직은 산소가 부족하게 된다. 정맥계의 울혈을 초래한다고 하여 울혈성
심부전증이라 한다.

2) 분류(Classification of heart failure)
(1) 일반적 분류

① 좌심부전 대
우심부전
- 좌심부전 > 우심부전
- 좌심부전만 있는 경우는 급성 폐수종과 동일한 상태를 나타낸다.
- 어느 한쪽이라도 부전이 발생되면 조직관류는 감소하고, 대부분의 경우 좌심부전증과
우심부전증이 병합된 상태를 보인다.
② 후방부전 대
전방부전
- 후방부전 : 심실이 혈액을 펌프질 X -> 심실, 심방, 정맥계에 혈액 축적, 압력 상승
- 전방부전 : 심장이 심박출량을 유지하지 못해 조직관류 감소
- 후방부전, 전방부전은 항상 연관되어 나타난다.
③ 저박출 대
고박출 증후군
- 저박출 증후군 : 심장이 펌프기능을 하지 못하여 말초 순환장애를 초래한 결과
나타나는 일련의 징후
- 고박출 증후군 : 심박출량이 정상이거나 정상일 지라도 신체대사 요구를 충족시키지
못하여 발현. (패혈증, 빈혈, 발열, 갑상샘기능항진증 등 대사요구
증가 or 심근의 과수축 상태에서 발생)

참고 자료

가톨릭의과대학 내과학교실/Current Principles and Clinical Practice of Internal Medicine 2nd ed.(2008)/
군자출판사
John Cleland. 정남식 편역/심장기능부전(2005)/아카데미아
최순희 외 / 표준화된 간호진단(NANDA) 결과(NOC) 중재(NIC)의 연계/현문사
전시자 외 / 제 5판 성인간호학 상권(2009)/ 현문사