ESRD 케이스스터디 및 문헌고찰 (간호진단 포함)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
2) 해부 및 병태생리
3) 원인
4) 단계
5)증상
6) 진단방법
7)치료

Ⅲ. 간호과정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과

Ⅵ. 간호과정 적용

Ⅴ. 결론

※ 참고문헌

본문내용

Ⅰ서론

· 연구의 필요성 및 목적
말기신부전(ESRD)환자의 수가 지속적으로 증가세를 보이고 있다. 대한신장학회가 전국 505개 의료기관을 대상으로 <말기신부전 환자 현황>에 대해 조사한 결과, 투석과 이식 등 대체요법을 받고 있는 ESRD 환자가 2006년말 4만 6,730명인 것으로 나타났다. 20년 전(1986년 2534명)보다 15배가 증가하였고 2000년(2만 8,046명)에 비해 서는 2배가량 늘어난 것이다. (대한신장학회 신부전 환자 환자 등록 상황)

ESRD 환자 수의 증가는 인구 증가보다 훨씬 높은 비율로 계속 되고 있고 인구 백만명 당 ESRD 환자의 수가 1,000명에 근접하고 있어 전 세계적으로 10위 정도의 높은 유병율 을 보이고 있다. 인구 고령화와 맞물려 고령환자의 비중이 증가하고 있는 추세이다. 또한 젊은층에서도 그 비중이 증가하고 있다.
신부전증의 초기에는 증상이 없으며 사구체여과율이 20ml/min이하가 되어야(정상은 120ml/min) 비로소 증상이 나타나기 시작하므로 환자들이 요독증의 증세로 내원하였을 때에는 이미 ESRD에 이른 경우가 많다.
따라서 ESRD에 대해 알아보기 위하여 본 사례연구를 하였다.

<중 략>

3) 신체검진
일반상태
활력징후 - BP :140/90, P : 80 R : 20 T : 36.5
신장 - 170cm, 체중 - 72kg
최근 체중변화는 없었고, 기력이 없어 주로 침상에서만 지냄.
축 쳐진 상태로 우울해 보임.
피부
전체적으로 피부색의 변화나 병변은 없고 몇 개의 손톱이 두꺼운 것을 발견할 수 있다. 머리카락은 군데군데 빠져있는 상태이다.
위장관계
오심, 구토로 인해 식욕부진이 심해 영양결핍의 우려가 있다. 소화장애가 있으며 복부팽만이 있다. Both leg pitting edema와 Both leg pain있음
요로계
소변은 하루 2회로 양은 200cc이다. 신부전으로 인해 오줌생성이 원만하지 않다. 색깔과 냄새는 정상이다.
혈액
혈당이 조절되지 않는다.

참고 자료

김옥녀외. 임상 약리학. 수문사.1999년, P125-135
이강이 외. 건강사정. 현문사.2000년, P135-142
전시자 외. 성인간호학. 현문사.2001년, P1829-1832
서문자 외. 성인간호학 .수문사.2004년, P1267-1397
서울대학교. 간호진단과 계획. 2005년,P 200~205
만성 신질환과 투석 환우를 위한 공간 “건강을 위한 투석지기”
엄영란외.대한신장학회잡지, 7권 부록3호, P63-64