관상동맥 조영술

소개글

관상동맥 조영술에 관한 레포트입니다. 관상순환에 대한 대략적인 해부생리도 포함되어 있습니다.

목차

1. 해부생리

2. 관상동맥 조영술
- 목적
- 적응증
- 금기증
- 검사 전 간호
- 검사과정
- 검사 후 간호
- 합병증

3. 대상자 사정

4. 참고문헌

본문내용

3) 금기증
환자가 시술을 거부하는 경우를 제외하고는 CAG의 절대적인 금기증은 실제적으로는 없다. 상대적인 금기증으로는, 과민성 쇼크의 병력, 조절되지 않은 심실성 빈맥 또는 세동, 조절되지 않은 저칼륨증 및 디지털리스 중독증, 조절되지 않은 중증 고혈압이나 심부전, 심한 급성 신부전, 출혈성 경향 등이나 대부분의 경우 적절한 처치와 주의로 조절될 수 있다.

4) 검사 전 간호
?검사 전 환자에게 검사의 종류와 목적, 시술의 방법 등을 설명하고, 동의서를 받는다.
?요오드에 대한 과민성 여부를 사정하며 6~8시간 동안 금식한다.
☞ 시술 시 국소마취를 하기위해 lidocaine을 사용하는데, 극소량이나마 혈관으로 들어가는 경우가 생길 수 있다. 이때 오심, 구토, 심하게는 경련을 일으켜 음식물이 폐로 들어가서 폐렴을 일으키는 것을 방지하기 위해 금식한다.
?국소마취를 하며 카테터가 심장으로 삽입되는 동안에 심장주위의 전율을 느끼거나 조영제가 주입될 때 따뜻함을 느낄 수 있음을 알려준다.
?환자를 안정시키기 위하여 검사 30분 전에 진정제를 투여한다.
?관상동맥조영술을 실시할 때 사용될 조영제의 양을 계산하기 위하여 환자의 키와 몸무게를 기록한다.
?skin prep. (shaving) : Rt. radial에 털이 많은 경우, femoral puncture할 경우
☞ infection의 source를 제거하기 위해
?aspirin 1T 과 plavix 4T 제공
☞ 혈전형성 방지하기 위해
?heparin은 전날 MN에 stop한다.
☞ bleeding을 방지하기 위해
?속옷, 의치, 장신구 등을 제거한다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 이향련 외, 수문사, 2010, p.668, p.690~691
인제대학교 부산백병원 심혈관센터 검사 및 시술안내 팜플렛
임상심장학, 이원로 외, 고려의학, 2007, p.263~275
삼성서울병원 관상동맥질환팀 (http://cad.samsunghospital.com/)