MICU 워드

소개글

뇌경색에 대한 병태생리, 간호과정

목차

1.개요
2. 기본심폐소생술
3. 전문심폐소생술
4. Emergency Kit

본문내용

1.개요
○ 목적
심폐소생술은 심정지(Cardiac arrest) 혹은 호흡정지(Respiratory arrest)가 초래된 환자에게 즉각적으로 행해지는 응급소생술로써, 임상적 사망에서 생물학적인 사망으로 진행되는 것을 방지하고, 순환을 회복시켜주고, 외손상을 방지하여 정상적인 심장기능과 호흡을 유지하기 위한 중요한 조치이다.
심정지가 발생한 후 4~5분 이상이 경과하면 뇌손상이 시작되고 심실세동에 의한 심정지의 경우 제세동이 1분 지연될 때마다 생존율은 7~10% 정도 감소하게 된다. 이와 같이 환자를 발견한 목격자가 심폐소생술을 시행함으로써 생존율을 높일 수 있는 것으로 보고되고 있어 의료인뿐만 아니라 일반인에 대한 지침의 보급이 강조되고 있다. 미국의 심장학회(AHA)의 주도로 심폐소생술의 지침이 수정 보완되어 발표되면서 우리나라에서도 대한심폐소생협회가 창립되어 지침을 표준화하고 있다.

2. 기본심폐소생술
기본 소생술은 심정지가 의심되는 의식이 없는 사람을 발견하였을 때, 구조를 요청하고 기도를 유지하며 인공호흡과 인공순환을 하는 심폐소생술의 초기 단계를 말한다.
기본 소생술의 목적은 환자발생을 응급의료체계에 알려 전문 소생술이 빠른 시간 내에 시행되도록 하고, 인공호흡과 인공순환을 시도하여 환자의 심박동이 회복될 때까지 뇌와 심장에 산소를 공급하는 것이다.


○ 생존사슬 (AHA ECC 성인 생존의 고리)
① 심정지의 신속한 파악 및 응급구조 체계 가동
② 흉부압박을 강조하는 조기 심폐소생술
③ 신속한 제세동(early defibrillation) ④ 효과적인 전문심폐소생술
⑤ 심정지 후 처치통합

⦁미국의 심장학회(AHA)는 2010을 기준으로 기본소생술 시행 순서를 ABC(기도, 호흡, 흉부압박)에서 CAB로 변경할 것을 권고하였다.
( ※사유 : 대부분의 심정지는 성인에서 발병한다. 심정지로부터 가장 높은 생존율을 보이는 집단은 심정지 목격자가 있고 심실세동의 초기 리듬 또는 무맥성심실빈맥을 보이는

참고 자료

2011 한국 심폐소생술 지침