신생아_경련성_질환

소개글

임상간호사가쓰는 conference

목차

Ⅰ. 신생아 경련의 특징

Ⅱ. 신생아 경련의 분류

Ⅲ. 사지가 떨리는 것(Jitteriness)과 경련과의 비교

Ⅳ. 신생아 경련의 원인

Ⅴ. 신생아 경련의 진단

Ⅵ. 치료

Ⅶ. 예후

본문내용

Ⅰ. 신생아 경련의 특징
A. 비전형적인 경련 양상
1. 구강 주변의 증상이 많이 나타난다.
1) 씹는 듯한 동작(Chewing)
2) 입술을 빠는 동작(Lip smacking)
3) 빠는 동작(Sucking)
2. 시선고정(Gaze)의 이상소견이 많다.
3. 무호흡 등 자율 신경계 이상으로 나타나기도 한다.
B. 신생아 경련이 즉각적인 처치가 필요한 이유
1. 경련은 대부분 심각한 질환과 연관되어 나타나며 때때로 특별한 치료법이 필요 한 경우도 있다.
2. 만약 치료하지 않으면 상당 기간 동안 경련이 지속될 수 있어 영양법이나 인공 환기요법 등 다른 처치에 영향을 끼친다.
3. 경련이 이차적으로 뇌손상을 유발할 수 있다.
C. 기전

<중 략>

F. 대사성 장애
1. 저혈당증
1) 작은 영아들, 특히 부당 경량아 당뇨병 모체의 아기에서 가장 흔하게 보인다.
2) 신생아의 저혈당증에서 신경학적 증상들의 발현에 관여하는 가장 중ㅇ한 결정 인자는 저혈당증의 지속 시간, 즉 치료 전 경과된 시간이다.
3) 흔히 보이는 신경학적 증상들에는 경련뿐만 아니라 사지가 떨리는 것, 혼미, 근 긴장 저하, 무호흡 등이 포함된다.
4) 증상 발현은 대개 생후 이틀째에 나타난다.
5) 작은 영아들에서 흔히 주산기 가사, 출혈, 저칼슘혈증과 감염등이 연관되기 때 문에 신경학적 증상들이 저혈당증에 의한 것인지 확인하기 어렵다.
6) 당뇨병 모체의 아기에서 저혈당증은 비교적 짧게 나타나므로 이로 의한 경련을 포함한 신경학적 증상들이 작은 영아들의 경우에 비해 훨씬 드물게 나타난다.
2. 저칼슘혈증 및 저마그네슘혈증
저칼슘혈증은 발병 시기에 따라 두 가지로 나뉜다.
1) 조기 저칼슘혈증
(1) 생후 2~3일에 나타나는데 적정 체중아이든 부당 경량아이든 저출생체중아 및 당뇨병 모체의 아기에서 자주 나타난다.
(2) 흔히 주산기 가사에 의한 저산소증-허혈성 뇌증과 동반되기 때문에 경련에는 보통 저칼슘혈증이 단독으로 동반되지는 않는다.

참고 자료

홍창의, 소아과학, 대한교과서, 2001년, p 1020~1022
이군자외, 아동간호학, 수문사, 1993년, p 1219~1230
대수영, 신생아 집중 치료 지침서, 2004년, p 320~336