유행성 이하선염

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목차

Ⅰ 서론
ⅰ 볼거리의 정의
ⅱ 병태생리
(ⅰ) 병원체
(ⅱ)역학
(ⅲ) 감염기전
(ⅳ) 잠복기

Ⅱ 본론
ⅰ 원인
ⅱ 임상적 특징
(ⅰ)발병위치
(ⅱ) 전염기
ⅲ 임상증상
ⅳ 경과 합병증
ⅴ 진단기준

Ⅲ 결론
ⅰ 치료
ⅱ 예방방법
ⅲ 참고 문헌

본문내용

★정의
유행성 이하선염 바이러스(Mumps virus) 감염에 의하여 나타나는 이하선 부종이 특징적인 급성 열성 질환을 말하며 급성 유행성 전염병이다. ‘볼거리’와 ‘볼치기’ 및 ‘유행성 이하선염’으로도 불리며 제2군 법정전염병에 속한다.

★병태생리
ㆍ병원체
유행성이하선염 바이러스는 Paramyxovirus(RNA virus)과에 속하는 외피보유RNA virus이다. 사람이 유일한 숙주이고, 불규칙한 구형ㆍ선형 등 다형태로 100∼600nm의 크기이다. 혈구응집소와 뉴라민분해효소기능과 전형적인 점액친화성을 보이며, 세포 융합기능으로 합포체를 형성하고, 조직배양세포에서 증식할 때 뉴클레오캡시드로 꽉 채워진 세포질 내에 봉입체를 만든다.

<원인 바이러스의 사진>

ㆍ역학
주로 어린이들에게 발병되는 전염병이며 일차 감염 사례의 약 1/3은 불현성 감염을 나타낸다. 증상 발현 전후 일주일 동안이 전염력이 있는 기간으로 비말과 접촉 및 환자의 침이나 소변에 오염된 물체를 통해 감염된다. 전 세계적으로 겨울에 유행한다.
생백신이 실용화되기 전인 1967년에 미국에서 20만 명의 환자 및 900건의 뇌염 합병증이 발생하였다. 그러나 백신이 실용화된 다음 1997년에는 612명의 환자에 단 4건의 뇌염 합병증이 보고되었다. 우리나라에서는 1985년 이후에 매년 1천 명 정도가 발생하다가 1990년과 1994년에, 그리고 2006년도에 약 2천 명의 유행이 발생하였다.

ㆍ감염기전
유행성 이하선염 바이러스(Mumps virus)는 다음과 같은 경로를 가진다.
- 바이러스가 구강 내로 들어와서 Stensen관을 따라 귀밑샘에 도달하고 여기서 바이러스가 증식한 뒤 바이러스 혈증을 거쳐 고환, 난소, 췌장, 때로는 뇌막 등 특정 장기에 전파되는 경로
- 상부호흡기도의 점막세포에 착상하여 증식한 다음 국소의 림프조직에서 더욱 증식하여 일차 바이러스혈증을 거쳐서 귀밑샘에 자리 잡고, 여기에서 바이러스가 더욱 증식한 다음 다시 바이러스가 전파되는 경로
- 일차 바이러스혈증 때 귀밑샘 침범의 동반 없이 직접 이들 실질 장기에 멈프스바이러스가 전파되어 그들 장기에서 바이러스가 증식함으로써 해당 장기에 멈프스를 일으키는 경로

ㆍ잠복기
약2∼3주간이며, 전염기간은 발병 7일 전부터 발병 후 9일까지이다. 유행은 밀집생활을 하는 고아원, 기숙사, 병원, 군대 등에서 생기지만 소아질환이어서 학교에서 감염되어 가족에게 옮기는 경우가 많다. 군대 내에서는 성인에게 유행되는 수도 있다.

참고 자료

 유해영(2010), 기본 병리학, 현문사
 송계용 외(2010), 핵심 병리학, 도서출판 고려의학
 박창수 외(2010), 일반 병리학, 고문사
 이영준(2010), 간호미생물학, 엘스비어코리아(유)
 강병철(2004), 질환ㆍ증상별치료와 간호지침, 도서출판 한우리
 유해영(2003), 최신임상간호메뉴얼, 현문사