제세동

소개글

제세동기에 대한 설명과, 절차 그리고 Cardioversion VS Defibrillation
등의 내용이 있습니다.

목차

▪ Defibrillator 제세동 정의

▪ 사용목적

▪ 종류
1) Internal Defibrillator
2)External Defibrillator

▪ 적응증

▪ 금기증
*주의가 필요한 경우*

▪ 합병증

▪ 제세동기를 사용할 때 알아야 할 기준

▪ 사용방법

▪ 주의사항

▪ Cardioversion VS Defibrillation

▪ 장비관리

▪ 참고문헌

본문내용

Defibrillator 제세동

▪ 정의
심장박동을 정상화시키기 위해 전기 충격을 가하는데 쓰는 의료장비이다.

▪ 사용목적
생명을 위협하는 부정맥을 제거하기 위해 심장에 전류를 전달하기 위한 것으로, 전기 충격을 주는 순간에 심근 전체가 탈분극 되도록 하고 심장 작용을 정상으로 회복하도록 하는데 목적이 있다.

▪ 종류
1) Internal Defibrillator
심정지를 일으킬 만한 위험이 높은 대상자나 심박수 측정하고 감시해야할 대상자에게 적용하며, 인체 내에 삽입하는 방법이다.

2)External Defibrillator
-자동 제세동기 AED (Automatic External Defibrillator)
휴대하기 쉽고 핸들링이 쉬운 자동 외부 제세동기는, 안에 내장된 컴퓨터가 환자상태를 인식해 자동적으로 파워를 조절하여 비의료인이 쉽게 사용할 수 있다.

-Biphasic or monophasic Defibrillator
적은 전류로도 잘 돌아오는 제세동기이다.

▪ 적응증
빈맥이 발생하며, 협압이 하강하고, 폐부종이 발생하며, 의식장애가 동반되는 경우로 즉각적인 정상박동으로의 회복이 요구되는 응급상황의 경우와 빈맥이 발생하였으나. 혈역학적으로 안정되어 있어 즉각적으로 생명에 지장이 없고, 장기적으로 방치할 경우 심부전, 뇌색전증 등의 합병증이 발생하여 정상박동으로의 전환이 필요한 비 응급상황의 경우에 적용할 수 있다.
- 상심실성 빈맥(reentrant supraventricular tachycardia)
- 심실빈맥 (ventricular tachycardia)
- 심실세동(ventricular fibrillation)
- 심방세동, 조동(atrial fibrillation, flutte)

▪ 금기증
- 디지탈리스(digitalis) 중독증에 의한 부정맥
- 심장이외의 다른 질병에 의한 빈맥성 부정맥
- 심방 또는 심실에 혈전(thrombus)이 형성되어 있는 경우

*주의가 필요한 경우*
① 뇌색전증이 발생할 위험이 높은 경우 즉각적인 제세동은 심장내에 형성된 혈전이 떨어져
서 뇌색전증을 유발할 위험이 높다.
생명이 위급한 응급인 경우를 제외하고는 2-3주 항응고제를 투여하고, 제세동 이후에도
2~3주간 항응고제를 사용해야 한다.
② 과거 뇌졸증 또는 색전증의 경력이 있는 경우
③ 고혈압
④ 심한 좌심실 기능저하
⑤ 75세 이상
⑥ 류마치스성 판막질환 또는 인공판막
⑦ 인공심박조율기를 가지고 있는 환자는 심박조율기에서 적어도 12cm 떨어진 부위에서
제세동을 시행한다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ. 현문사. 이향련 외. 2007
성인간호학 . 정담미디어. 2004
마취통증의학 . 여문각. 대한마취과학외 .2009
성빈센트병원 http://blog.naver.com/kim_dae_hee?Redirect=Log&logNo=20046835176