Malignant neoplasm of Stomach 위암 case study

소개글

안녕하세요^^
Malignant neoplasm of Stomach 위암 케이스입니다.
병원 실습하면서 직접 작성한 것 으로, 케이스를 잡게 된 사례동기와
문헌고찰, 간호사정 및 사용한 약물, 간호과정 등을 상세하게 기록했습니다.
간호대학생들에게 이 자료가 많은 도움이 되었으면 좋겠구요,
성인간호학 실습점수도 잘 받으시길 바랍니다^^

목차

-서론-
케이스를 잡게 된 동기

-문헌고찰-
1. 위암의 정의
2. 위암의 원인
3. 위암의 종류
4. 위암의 병태생리
5. 위암환자의 임상증상
6. 위암의 병기
7. 위암의 진단과 검사
8. 위암의 치료
9. 위암환자의 간호

-본론- 간호과정
간호사정 및 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론

• 사례보고서 동기 및 잡게 된 이유 •
위암은 한국과 일본 등지에서 가장 많은 암종이며, 세계에서 2번째로 발병률이 높은 암이다. 특히, 우리나라에서 발생하는 암중에서 남성의 경우 전체암의 24%를 차지함으로써 가장 많이 발생하는 암으로 알려져 있다. 한국인들에게 위암이 잘 생기는 이유는 짜고 맵고, 탄 음식을 좋아하는 식습관 때문으로 알려져 있다.
발병비율에 비해, 조기 위암의 경우에는 치료 후 생존할 확률이 거의 100%에 이른다. 그러므로, 이 환자의 사례를 통해 우리나라에서 발생 빈도가 매우 높은 위암에 관련된 지식을 얻고, 또한 위암 환자의 회복과 간호에 도움을 줄 수 있다는 계기로 이 연구를 수행하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰

Malignant neoplasm of Stomach(위암)

1. 위암의 정의

위암은 위에 생기는 악성 종양으로 위 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종, 간질성 종양 등이 있으나, 대개 위암이라 하면 위선암을 뜻한다. 위선암은 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고 주위의 림프절로 전이된다.
1)조기 위암
조기위암은 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 점막 또는 점막하증에 국한된 경우를 말한다. 진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다.
2)진행 위암
암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우를 말한다. 이 경우 암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있거나 림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다.

2. 위암의 원인

위선암을 일으키는 강력한 단독 원인은 없으며, 여러 환경적인 요인(후천적 요인)과 유전적 요인(선천적 요인)이 여러 단계에 작용하여 발병하게 된다.
환경적인 요인 중 중요한 것은 헬리코박터균 감염, 저장기간이 오래된 신선하지 않은 음식의 섭취, 염분이 많은 음식 섭취, 질산염이 많이 함유된 음식(포장된 육류제품, 훈제육 등) 섭취, 흡연 등을 들 수 있다.
위선암의 발생은 가족력이 있는 경우에 2~3배 증가하는 것으로 알려져 있다.
①위험요인: 장 전이와 만성 위축성위염, 악성빈혈 또는 위절제술, 선종상 용종,
무염산증, 염산결핍증, 과다한 흡연 경력 등.
②관련요인: 남성과 흑인에서 더 흔함. 연령이 증가함에 따라 발생빈도 증가.

3. 위암의 종류

①선암종
-위 내벽의 샘세포에서 생기며 위암의 약 95%를 차지한다.
②림프종
-위벽의 면역계 조직에서 나타나는 암으로 성장이 빠른 것과 느린 것으로 나누어 진다. 성장이 느린 것을 점막연관림프조직 림프종이라 하고, 헬리코박터균 감염
으로 발생하고 초기에 발견할 경우 치유율이 높다.
③유암종 종양
-흔한 경우는 아니고 위의 호르몬 생산세포에서 생기는 암으로 성장과 전이가
다른 종류의 암에 비해 늦은편이다.
④위장간질종양(GISTs)
-아주 드물게 나타나는 암으로 자율신경계의 일부인 일명 Cajal 이라 부르며
간질세포에서 자라는 암이다, GISTs는 식도에서 직장에 걸쳐 일어날 수 있지만
다른 종류의 암과는 차이가 나는데 대부분의 GISTs는 특정유전자변이로 오며
치료도 다른 종양에 비해 잘 듣는 편이다.

참고 자료

1. 박정숙(2009), 성인간호학Ⅰ, 엘스비어코리아
2. 박정숙(2009), 성인간호학Ⅱ, 엘스비어코리아
3. 네이버 - 위암 건강검색
http://health.search.naver.com/
4. 인터넷 약물검색
www.kimsonline.co.kr