골연화증 문헌고찰 입니다 (참고문헌 포함)

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본문내용

골연화증 (osteomalacia)
1.정의
비타민 D 결핍으로 인하여 칼슘과 인의 대사 장애로 골기질(bone matrix)에 무기질이 침착되지 않아 뼈가 연화되는 현상
정상적인 뼈에서 석회가 탈실되어 생기는 질환
2.원인
태양 노출과 음식 섭취가 부족하여 생긴 1차성, 소장의 비타민D 흡수장애, Crohn 병, 간과 췌장 장애, 신부전, 저인산혈증
-비타민 D 장애
부적절한 생산
태양 노출의 부족
섭취 부족
비정상적인 대사
약물치료 (Phenytoin,Fluoride,Barbiturate)
간질환
신장질환
염증성 장질환
부적절한 흡수 (위 절제술 후, 흡수장애 증후군)
-신장질환
만성 신부전증
신세뇨관 장애 (산증, 저인산혈증)
-대사장애
저인산혈증
3.병태생리
-비타민 D 결필증
-비타민 D3 음식이나 피부를 통해 생성, 간으로 이동하여 calcidiol 로 전환, 신장 에서 calcitriol로 전환된다.
-calcitriol 은 장에서 칼슘 흡수를 적절하게 조절, 혈중 칼슘량을 조절한다.
-calcitriol 이나 비타민 D 가 부족하면 장에서 칼슘 흡수가 감소하여 부갑상샘 호 르몬 자극 한다.
-비타민 D 결핍, 무기질화가 부족, 유골조직 축적되어 골연화증 발생한다.
4.임상증상
광범위한 뼈조직의 탈칼슘화 현상과 연화(특히, 척추 골반, 하지)bone 변형:점차로 구부러지고 편편해짐. 체중부하는 골격에 기형 초래(특히, 경골,대퇴골)척추는 측만증 또는 후만증이 나타나고 골반은 비구(acetabulum)의 압박으로 변형된다. 일반적으로 요배부, 골반부 및 하지에 통증이나 압통이 있다. 갑자기 국소적으로 통증이 발생되며 골절을 나타날 수 있다.
5.진단
1)방사선소견

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