leptin signaling(생화학)

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leptin signaling pathway genes and pediatric obesity
ⅰ. 우리는 leptin signaling pathway gene에 관해 말하기 전에 에너지 소비와 음식습관의 조절에 중요한 역할을 하는 환경적이고 유전적인 요인들에 대해서 먼저 알아볼 것이다. 그것을 통해 무엇이 어떻게 소아비만에 영향을 주고 궁극적인 목표는 비만의 치료와 예방에 대한 몇 가지 의미있는 방법을 찾는 것이다.
먼저 cushing syndrome(쿠싱증후군)에 대해서 알아보자.
쿠싱증후군은 부신피질에서 나오는 당질코르티코이드(글루코코르티코이드)라고 불리는 호르몬이 과다 분비되는 현상으로 인해 생기거나 뇌하수체에 생긴 종양, 또는 당질코르티코이드 약의 지속적인 섭취 등으로 인해 발생되는 증후군이다. 이 중에서 쿠싱증후군의 대부분을 구성하는 것은 당질코르티코이드의 과다분비인데 당질 코르티코이드는 간이나 근육에서 당을 글리코겐 형태로 저장하는데 역할을 한다. 따라서 당질코르티코이드가 과다분비되면 그 환자는 비만을 가지게 되는데 이를 치료하기위해서는 비만을 가진 사람들 중에 쿠싱증후군의 사람을 가려내야한다. 이때 사용되는 방법이 dexamethasone suppression test이다. dexamethasone은 당질코르티코이드와 유사한모양의 합성스테로이드이기 때문에 당질코르티코이드와 유사한 생리활성을 가진다. 따라서 dexamethasone suppression test에서 쿠싱증후군이 아닌 일반인이라면 dexamethasone을 투여하였을 경우 negative feedback에 의해 뇌하수체에서 부신피질자극호르몬(ACTH)생산을 억제된다. 따라서 부신피질에서 나오는 호르몬의 양도 줄어들게 되고 이것이 코르티코이드 호르몬의 생산을 억제한다. 하지만 쿠싱증후군의 경우 negative feedback에도 불구하고 이미 체내에 많은 코르티코이드 호르몬이 생산되어있어 높은 농도를 나타낸다.

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