♣ 분 만 관 찰 기 록 (case study)♣

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목차

♣ 목차 ♣

Ⅰ. 산부 입원

Ⅱ. 분만 과정

1. 분만 제 1 기
1) 잠재기
2) 활동기
3) 이행기

2. 분만 제2기
1) 분만 2기를 알리는 증후
2) 소요시간 투약, 마취 방법, 회음 절개, 태아 만출 과정
◉ 분만 2기 동안 산부의 기대되는 반응과 지지자의 행위
◉ 분만직후 신생아 상태(Apgar Score포함)
◉ 분만직후 관련한 신생아 간호

3) 산부의 정서적 반응
4) bearing-down effort
5) 간호사의 역할과 분만준비를 위한 업무내용
▶ 간호사의 역할
▶ 분만 준비를 위한 업무내용

6) 분만 직후 신생아 관리

3. 분만 제3기
1) 태반만출 방법 2가지
(1) 탯줄 견인법
(2) 치골 상부 압박법

2) 간호사의 역할

4. 분만 제 4기
1) 회복실에서 산모상태.(긍정적, 부정적 표현, 표정, 언어, 행동 등)

2) 회복실에서의 간호사 역할

3) 회복실에서의 간호학생 ‘나’의 역할

Ⅲ. 간호 교육(호흡법) ․ 약물

Ⅳ. 간호 과정

1. 분만과정과 관련된 진통

2. 출생과 관련된 가족역할의 변화

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

♣ 분 만 관 찰 기 록 (case study)♣
Ⅰ. 산부 입원
분만실에 입원하는 산부를 관찰하고 입원 시 산부상태를 사정하여 기술한다.
-입원당시 활력징후 : 체온 36.7℃, 맥박 88회/분, 호흡 20회/분, 혈압 120/80mmHg
-chart상 Induction을 위해 입원하였다고 기록.
Ⅱ. 분만 과정
1. 분만 제 1 기
1) 잠재기
: 분만 시작부터 경관 개대가 더 급속하게 일어나는 활동기가 시작 될 때 까지
① 산부가 인식하고 있는 분만에 따른 생각 및 준비를 사정하여 서술한다.
직접 보지 못하여 서술하지 못함.
② 산부의 신체적 측면의 분만 진행 과정을 사정한다.
(활력증후, 자궁수축, 경관 개대 및 거상, 선진 부 하강, 양수 파막, 소요시간 등)
- 120/80mmHg , 99/min
- 자궁 수축 : 5‘ 15’‘에서 3’ 30‘’
- 경관 개대 : 1f -> 4cm
- 거상 : 50% -> 80%
- 선진 부 하강 : -3에서 -1
- 양수 파막 : am 8:15 AR
- 소요 시간 : am 4:30 ~ am 8:30 (4시간)
③ 산부의 정서적 반응을 서술한다.(표정, 언어, 행동 등)
-
④ 태아의 안녕 상태를 사정한다(태아 위치, 태아 심음 등).
- 태아의 위치 : vertex
- 심음 : 142 ~ 150beat/min(정상범위 120~160 beat/min - 태아심박동 정상임)
2) 활동기
: 4~8cm, 40~60초, moderate pain
① 산부의 신체적 측면의 분만 진행 과정을 사정한다.
(활력증후, 자궁수축, 경관 개대 및 거상, 선진부 하강, 양수 파막, 소요시간 등)

참고 자료

최연순 외 / 1999 / 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ / 수문사
유해영 / 1999 / 최신임상간호매뉴얼 / 현문사
이영숙 외 / 1995 / 모성간호학(상)(하) / 현문사
모자생활과학연구소 / 1999 / 임신에서 출산까지 / (주)킴즈컴
김매자 외 / 1994 / 간호과정론 / 서울대학교출판부