Case study - OS (회전근개파열)

소개글

이번 실습때 한 케이스 입니다^^
아주 자세하게 정리되어 있으니
도움되시길 바랍니다!

목차

Ⅰ. 간호사정······································1
1. 간호력···········································1
2. 진단적 검사····································10
3. 투약·············································11

Ⅱ. 진단 보고서·································13

Ⅲ. 중재 보고서·································15

Ⅳ. 문헌고찰·····································16


Ⅴ. 참고문헌·····································18

본문내용

- 회전근개 파열 (Rotator cuff syndrome)

1. 정의
- 어깨에 있는 `회전근개(Rotator cuff)`는 어깨뼈(견갑골, scapula)에서 시작하여 팔 뼈(상완골, humerus)의 맨 위쪽 부분에 붙는 극상근(Supraspinatus), 극하근(Infraspinatus), 견갑하근(Subscapularis), 소원근(Teres Mminor) 등의 네 개의 근육이 있으며, 이 네 개의 근육에서 시작한 네 개의 힘줄이 마치 하나의 힘줄처럼 합해지고, 마지막에는 다시 어깨의 관절막과 합해진 다음에 어깨 뼈에 붙게 된다.
이들은 마치 하나의 힘줄과 같은 모습이면서, 팔을 회전 시키는 역할을 담당한다. 또한 팔뼈를 위쪽에서 덮 고 있는 형태를 이루고 있기 때문에 이 네개의 힘줄을 모두 합해서 `회전근개`라고 부른다. 이 `회전근개`는 우리 몸에서 유일하게 뼈와 뼈 사이, 즉 어깨 뼈와 팔 뼈 사이를 지나다닌다.
이 회전근개는 뼈와 뼈 사이를 자주 지나다니기 때문에 힘줄과 뼈의 마찰을 줄이기 위해서 점액낭이 있는 데, 이 점액낭은 우리 몸에 마찰이 많은 부위에 잘 발달해 있으며, 마찰이 심해지면 점차 커진다.
회전근개 자체나 회전근개 주변에 있는 점액낭에 병이 나서 증상이 발생하는 경우를 모두 합하여 회전근개 질환이라고 부른다. 엄밀하게 말하면 견봉하 점액낭염, 극상건 건초염, 회전근개 파열, 회전근개 파열 관절증 등을 모두 포함한다고 할 수 있으나, 일반적으로는 회전근개 파열이 없는 경우에 주로 쓰인다.

2. 증상
- 가장 흔한 증상은 통증으로 주로 어깨 부위에 발생한다.
어깨 중에서도 아래쪽, 팔 위쪽의 바깥 부분에 호발하며, 이 때문에 어떤 환자는 어깨 보다는 팔에 병이 있 다고 생각하기도 한다. 통증은 팔의 움직임과 무관하게 발생하는 경우가 많다. 또한 밤에 심해지는 경향이 있다.
증상이 계속되면 점차 팔과 어깨를 움직이기 힘들어지고 심하면 어깨 관절 운동의 제한이 온다. 팔을 몸 뒤 로 팔을 돌리기 어려워지는 것이 보통이며, 경우에 따라서는 쇠약감이나 무력감이 있을 수 있다.

참고 자료

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2. Elaine N. Marieb (2006), 핵심 인체구조와 기능 , 계축문화사
3. 김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재가이드 개정판, 현문사
4. 유해영 (1999) 최신임상간호메뉴얼. 현문사 (726~736pp)
5. 킴스온라인 http://new.kimsonline.co.kr/
6. 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
7. 서울대학교 병원 http://www.snuh.org/