욕창 간호

소개글

대학병원 병동 conference시 사용되었던 자료로서,욕창에 대한 전반적인 내용을 총정리하고 있으며, EMR을 통하여 실제로 시행할수 있는 case별 간호과정을 예를 들어 수록 함. 깔끔하면서 독창적인 디자인으로 내용을 구성함.

목차

1 욕창의 정의 및 원인
2 욕창 발생 위험군
3 욕창의 단계
4 욕창이 잘 발생하는 부위
5 간호
6 간호과정

본문내용

욕창
신체의 일정한 부위에 압력이 가해져 모세혈관의 순환장애가 일어 나거나
실금 등으로 조직에 괴사가 일어나는 것을 의미함.
1.원인
압력
-피부면이 고정된 상태에서 미는 힘이 주어졌을 때 발생하는 힘,
예)침대에 비스듬히 누워 있을 때 천추 부위에 작용하는 힘. 앉은 자세가 좋지 않은 경우, position change시 제대로 들지 못하고 끌거나 밀 때 주로 발생

응전력
-피부면이 고정된 상태에서 미는 힘이 주어졌을 때 발생하는 힘,
예)침대에 비스듬히 누워 있을 때 천추 부위에 작용하는 힘. 앉은 자세가 좋지 않은 경우, position change시 제대로 들지 못하고 끌거나 밀 때 주로 발생

마찰력
-습기, 짓무름 현상이나 상처가 있을 경우 피부와 피부가 닿고 있는 접촉면 사이의 마찰력이 증가하게 되며, 요실금이나 땀 등의 습기가 피부의 짓무름을 유발하여 압력, 전단력 및 마찰력에 의한 욕창의 발생의 위험이 증가하게 된다

그 외
-습기, 불량한 영양상태, 불량한 위생상태, 부동, 운동마비, 근육 위축 ,빈혈, 감염 등

2. 욕창 발생 위험군
욕창 발생 위험군
-장시간의 수술 등 부동 환자
-뇌,척추 손상으로 인한 마비 환자
-무의식 또는 약물 투여 등으로 의식수준이 떨어지는 환자
-영양 결핍 환자(단백질, 탄수화물, 지방, 비타민 C등)
-혈액 순환 장애 환자(당뇨, 심혈관 질환자)
-빈혈,면역 저하된 환자
-노인 환자
-부종,비만 환자, 지나치게 마른 환자
-실금 환자
-Braden scale 18점 이하인 환자(14점 이하는 고위험군)
-질병 중증도 분류의 운동 및 활동 영역 3,4 점인 환자
-방사선 치료를 받거나 약물(스테로이드,면역 억제제 등)을 복용하는 환자

참고 자료

1. 성인간호학 I ,수문사 2007
2. **대학교병원 **병동 욕창 관리 규정
3. 산재요양병원 욕창 관리 지침