정신분열증 - 간호사정

소개글

정신분열증 - 간호사정

목차

1. 정신병력 사정
2. 신체적 영역
3. 정신사회적 영역
4. 영적 영역
5. 그림 심리 검사

본문내용

1) 현재병력

․주 호소는 무엇인가?
- myalgia & sore thoat (근육통 & 인후염)
- 가슴이 뛰는 등 불안한 증상과 수면장애
- 감정 조절이 안 됨
- Poor medication compliance
(퇴원후 1주일이 지나면 약을 잘 안 먹음)
․발병 시기는 언제인가?
- 2008년 2월 초
- 상기 증상으로 3.19 Admission.

․발병 이후 생활은 어떠했으며 현재 상태는 어떠한가?
- 남편에게 오기를 부리는 등 trouble을 발생시킴
- 입원 후 약 보름 동안 잠을 못 주무시고 hall을
배회 함.
- 잠을 못 주무셔서 수면제를 드렸더니 그 이후로 자꾸 수면제를 요구하심
- 3월 21일 “등이 침대에 닿기만 하면 머리가 아픈데 왜 자꾸 자라고 그러는 거예요.
억지로는 절대 못 자요 조금만 있다 잘게요.”라며 aggressive한 행동 보임
- 4월 1일 김○○님에게 반말하여 acting out을 유발함 (1시간 동안 MRS care함)

참고 자료

없음