[의학/간호학]기관절개관 관리(tracheostomy)

소개글

기관절개관 (tracheostomy)에 대해 정리한 레포트 형식의 글입니다
인턴, 간호사 등 의료진 분들의 임상 실습이나 근무 시 지침서로 활용하셔도
좋을만큼 자세하고 꼼꼼하게 작성되었습니다

많은 도움이 되시길 바랍니다

목차

1. 적응증
2. 장점
3. Tracheostomy 시술과정 및 간호(중환자실이나 수술실에서 이뤄짐)
4. 시술 후 주의점
5. 합병증
6. 기관절개관(Tracheostomy tube)
7. 기관절개관을 가진 환자 교육

기관절개관 시술 후 간호
1. 목적
2. 준비물품
3. 사정
4. 수행
5. 관찰사항
6. 기타

본문내용

1. 적응증 1) 급성 상기도 폐색으로 인해 기도를 우회할 필요가 있는 경우
: 구강, 인두, 후두의 진행된 암, 후두외상, 후두와 기관의 심한 협착, 양측 성대마비, 성문하 이물 등에 의해 코나 입으로 숨쉬기 곤란한 경우
2) 인공기도가 장기적으로 필요하다고 판단되는 경우
: 3주 이상 삽관술을 필요로 하는 경우
3) 기도의 문제가 예상되는 경우
: 호흡곤란을 일으킬 수 있는 경추의 척수장애 4) 해부학적인 사강(dead space)을 줄여야 하는 경우(호흡보조장치 필요시) 5) 기관지 분비물이 축적되거나 폐 흡인의 예방이 필요한 경우 6) 만성적인 상기도 폐색이나 생명을 위협하는 중증 폐렴(pneumonia) 2. 장점 1) 기도의 개방성을 유지, 호흡부담의 감소 2) 후두관통관(translaryngeal tube)으로 인한 후두손상 방지 3) 환자안위의 증진 4) 환자가 말을 할 수 있고 구강섭취를 편리하게 함 5) 간호의 편의성을 제공(예, 흡인, 구강위생) 6) 환자의 운동성을 증진
3. Tracheostomy 시술과정 및 간호(중환자실이나 수술실에서 이뤄짐)
▷ 준비물품
Tracheostomy set, Retractor, 소독장갑, 수술용 모자, 마스크, Portex(cannula) ID 6~8mm(보통 7-8호), 목걸이(고정끈), 소독된 Y gauze, 소독솜(povidine sponge), 10cc syringe, 흡인장치, 산소 공급장치, Ambu bag, 가습기 등

▷ 과정 및 간호
1) 손을 씻고 환자를 과산소화 시킨 후 기관내 흡인을 하고 구강, 인두흡인을 한다. 2) 심전도, 산소포화도 등 환자의 호흡상태를 계속 감시하도록 준비하고 활력증후를 측정 한다. 3) 정맥투여로를 확보하고 개방성을 유지합니다. 4) 필요시 진정제를 투여한다. 5) Povidone-iodine용액으로 하악에서 쇄골까지 소독하고 건조시킨다. 6) 소독 가운, 마스크, 모자와 장갑을 착용한다(무균법 준수).

참고 자료

없음