정신분열병의 하위유형, 병인론 및 치료

소개글

정신분열병의 하위유형, 병인론 및 치료에 관한 내용입니다.

목차

1. 정신분열병의 하위 유형
1) 긴장형
<긴장형 사례와 분석>
2) 감별 불능형
<감별 불능형 사례와 분석>
3) 잔류형
<잔류형 사례와 분석>

2. 정신분열병의 병인론
1) 생물학적 접근
(1) 유전적 이론
(2) 뇌 구조의 이상
(3) 태내 및 출생 시의 이상
(4) 신경전달물질
2) 심리사회적 접근
(1) 초기 정신역동적 이론
(2) 가족이론
(3) 행동주의이론
(4) 인지이론
(5) 사회적 이론

3. 정신분열병의 치료
1) 치료의 역사
2) 현대의 치료
(1) 생화학적 치료
(2) 정신 역동적 치료
(3) 인지 행동적 치료
(4) 집중적 인지행동 치료
(5) 사회적 치료
(6) 가족 치료
(7) 적극적 공동체 치료

참고문헌 및 출처

본문내용

1. 정신분열병의 하위 유형

1) 긴장형 (Catatonic type)
- 긴장형의 진단을 위한 조건은 아래의 다섯 가지 범주의 증상 중 두 가지가 요구된다.
① 긴장성 혼미 (catatonic stupor) : 오랜 기간 동안 움직임이 없는 상태를 유지하는 것
② 긴장성 흥분 (catatonic excitement) : 목적 없는 과도한 운동성 활동
③ 경직된 자세의 유지, 혹은 오랜 기간 동안의 완전한 함구증 (mutism)
④ 기이한 매너리즘 (odd mannerism) : 얼굴 찡그리기, 손뼉 치기 등의 행동
⑤ 반향어 (echolalia) 혹은 반향 행동 (echopraxia) : 상대방이 말하거나 행동하는 것을 그대로 따라하는 것.
- 긴장형 정신분열병 대상자의 41%가 15~25세 사이에 호발하며 대개 정신적 외상 후에 급성으로 발병한다. 최근 이 유형의 환자는 드물어져 가고 있다는 인상이 있다는 연구결과가 발표되기도 했다. 극심한 정신운동의 장애를 특징으로 하며 혼미와 흥분상태가 단독으로 또는 교대로 나타나며, 혼미상태가 더 흔하며 일시적인 운동정지 상태에서부터 장기간의 강직증에 이르기까지 다양한 긴장증상을 보인다.
- 긴장형 혼미에서는 함구증, 거부증 등의 특징적인 증상이 있으며 무감각한 상태처럼 보이고 동공이 고정되어 있으며 납굴증(다른 사람이 취해준 자세 그대로 몇 시간씩 유지하고 있는 것), 반향행동, 상동증(어떤 특정한 행위를 장시간에 걸쳐서 반복 지속하는 증세) 등을 나타내기도 하며 핀으로 찔러도 무반응을 보이는 경우가 있다. 또한 입안에 침을 가득 담고 있거나 대소변을 지속적으로 보유하기도 한다. 긴장형 정신분열병 환자에 대한 간호로는 전해질 균형에 신경 쓰고, 영양실조로 인한 식이요법의 조절이 필요하다.
- 긴장형 흥분의 환자의 경우에는 예고 없이 아무 때나 갑자기 흥분상태로 돌변 하며, 혼미상태 일 때의 환자는 자신에게 한 행동 등을 모두 기억하는 기억상의 특징을 보인다. 환자의 대부분은 망상에 사로잡혀 있으며 보통 환자의 행동은 내적인 자극에 의해 사로잡혀 있다. 흥분기간이 1주일 정도 지속될 경우 사망에 이르나 전형적인 긴장형 혼미나 흥분의 상태 등은 찾아보기 힘들다. 정신분열병 중 가장 예후가 좋으며 오랫동안 치료를 안 할 경우 다른 유형으로 옮겨갈 우려가 있다. 흥분상태에서는 강한 긴장을 보이고 잠시도 쉬지 않고 안절부절못하며 난폭한 행동을 하기도 한다. 심하면 잠도 자지 않고 자해를 하기도 하며 고열이 동반 되거나 식사를 거부하여 급기야는 탈진, 사망하는 경우도 있다.

참고 자료

현대 이상심리학/ 권석만 저/ 학지사
이상심리학 총론(이상심리학시리즈1)/ 원호택 외 공저
정신분열증 (이상심리학시리즈10)/ 원호택 저
http://news.naver.com/main/vod/vod.nhn?oid=057&aid=0000076461
http://news.chosun.com/site/data/html_dir/2010/03/02/2010030200884.html
http://blog.naver.com/twyang70315/140064470622