복부신체검진, 복부사정

소개글

복부신체사정은 시진,촉진,타진,청진으로 나누어
각 검진방법 및 소견과 의미를 설명함.
*표를 이용하여 깔끔하게 설명되어있음.

목차

* 복부 신체검진(시진, 청진, 타진, 촉진)의 소견과 의미를 설명하시오

복부사정준비
1) 복부 시진(Inspection)시 소견과 의미
2) 복부 청진(Auscultation)시 소견과 의미
3) 복부 타진(Percussion)시 소견과 의미
4) 복부 촉진(Palpitation)시 소견과 의미
5) 복통의 사정

본문내용

* 복부사정준비
- 환자는 소변을 보고 간호사는 손을 따뜻하게 한다.
- 환자의 팔을 옆으로 붙이고 복부근육이 이완되도록 무릎을 약간 굽힌 앙와위로 눕힌다.
- 검진자는 복부영역의 명칭과 장기의 해부학적 위치를 정확하게 안다.

우상복부(RUQ)
좌상복부(LUQ)
우하복부(RLQ)
좌하복부(LLQ)
간
담낭
십이지장
우측 신장
우결장곡
위
비장
좌측 신장
췌장
좌결장곡
맹장
충수돌기
우측 난소와 난관
S자 결장
좌측 난소와 난관


- 압통, 장기 비대, 덩어리, 복부 근육의 경련이나 강직, 복강의 수분이나 가스 유무 등을 조사한다.
- 우상복부부터 시작하여 시계방향으로 진행해가며 시진, 청진, 타진, 촉진 순으로 검진한다.
(타진과 촉진은 장의 활동을 증가시켜 장음을 변화시킬 수 있기 때문에 청진을 먼저함)
- 통증이나 불편감이 있는 부위는 마지막에 검사한다.
(복근이 긴장하면 검사가 어렵기 때문에 복근의 긴장을 예방하는 순서로 검사함)

1) 복부 시진(Inspection)시 소견과 의미
- 색깔, 모양, 윤곽, 대칭성, 상처, 울혈된 정맥, 눈에 보이는 연동운동, 덩어리, 비정상적 외형 등이 있는지 조사한다.

● 상처나 반흔
임신, 비반, 복수, 종양, 부종, 수술, 화상 상처
● 정맥 울혈
대정맥이나 문맥의 폐쇄, 복부의 순환폐쇄
● 피부색깔
황달이나 감염 증상 관찰
● 눈에 띄는 연동운동
유문 혹은 장 폐쇄, 정상적으로 연동 운동은 마른 사람에게 볼 수 있는 느린
파동을 제외하고는 보이지 않음
● 눈에 띄는 맥박
상복부의 동맹 맥박은 정상.
● 눈에 띄는 덩어리와
비정상적인 외형
탈장, 복수로 인한 팽창
● 복부 팽창
위장관 내의 공기, 수분, 복수에 의해 유발.
● 복수
간이나 심장질환으로 인한 문맥성 고혈압으로 발생됨.


- 복부 둘레: 배꼽이나 배꼽 아래 2.5cm 부위에 두어 측정
(정확성을 위해 이 후에도 같은 부위에서 측정함)

참고 자료

*성인간호학