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부신피질호르몬과다증

*수*
최초 등록일
2010.05.11
최종 저작일
2010.02
9페이지/워드파일 MS 워드
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소개글

부신 피질 호르몬 과다증의 정의, 원인, 진단, 치료방법 소개

목차

1. 부신 피질 호르몬 과다증의 정의
2. 부신 피질 호르몬 과다증의 원인
1) ACTH 의존성
2) ACTH 비의존성
3. 부신 피질 호르몬 과다증의 증상

4. 부신 피질 호르몬 과다증의 진단
1) 뇨중의 cortisol 양 측정
2) 덱사메타손 억제검사(Dexamethasone Supression Test)
3) CRH Stimulation Test
4) 터어키안 저난화 단층촬영 또는 자기공명 촬영
5) 하추체 정맥도 정맥혈 채취(inferior petrosal sinus sampling)
6) Dexamethasone-CRH Test

5. 부신 프질 호르몬 과다증의 치료
1) 뇌하수체 선종
2) 이소성 ACTH Syndrome
3) 부신종양
4) 부신선종

6. 참고문헌

본문내용

부신피질 호르몬 과다증
(Hypercortisonism)



1. 부신 피질 호르몬 과다증의 정의

이 증후군(Cushing`s syndrome)은 처음 1932년에 Dr. harvey에 의해서 보고가 처음으로 되었다. Cushing`s 증후군이란 cortisol의 과잉생산이나 cortisol과 비슷한 합성 스테로이드 호르몬(glucocorticoid)의 과잉사용에 의해서 발생되는 질병이다. cortisol이란 신장 위에 위치한 adrenal gland의 피질이나 다른 부위에서 생산되는 정상적 호르몬이다. 이 호르몬의 분비 기전은 시상하부(hypothalamus)에서 corticotropin releasing hormone(CRH)를 뇌하수체 전엽(pituary gland)에 보낸다. 이 자극은 adrenocorticotropic hormone(ACTH)를 분비하게 하고 이 호르몬은 다시 부신피질을 자극해서 cortisol을 분비하게 된다. 이 호르몬의 정상적 기능은 혈압을 유지하도록 하고 심혈관계 기능을 정상으로 유지하는 기능을 하며 면역계의 염증 반응을 억제한다. 또한 에너지를 생산하기 위해 당을 분해하는 인슐린의 기능을 조절하기도 하고 단백질, 지방, 탄수화물의 대사를 조절한다. 신체가 스트레스나 변화에 적응할 수 있도록 도와주는 것도 이 호르몬의 기능이다. 이 이유로 여자가 임신 3개월 째 되거나 많은 훈련을 받은 선수에게서 이 호르몬은 많은 양이 분비가 된다. 또한 depression되어 있거나 알코올중독이거나 통증 시에도 양이 증가되어 있다. Cushing`s syndrome 은 뇌하수체 전엽에서 ACTH 과잉분비에 의해 생긴 Cushing`s syndrome에서부터 붙여진 이름이다.


2. 부신 피질 호르몬 과다증의 원인

Cushing`s syndrome은 신체조직이 너무 많은 cortisol에 오랫동안 노출되었을 때 생기는 것이다. 많은 사람들이 천식, rheumatoid arthritis 때문에 prednisone의 사용으로 이 syndrome으로 고생을 하고 있다. 또한 이 질환의 다른 원인을 2가지로 분류할 수 있다. 분류기준은

참고 자료

1) Lee Goldman, M.D. J. Claude Bennett, M.D. Textbook of medline-21st edition Chapter17 1252-1253
2) Joseph T. Dipiro, Robert L. Talbert, Peggy E. Hayes, Gary C.Yee, L. Michael Posey Pharmacotherapy a pathophysiologic ApproachꡑChapter 55 Disorders of the Adrenal Gland 823-828
3) Eric t. Herfindal, Dick R. Gouley, Linnda Lloyd Hart Clinical Pharmacy and TherapeuticsꡑChapter15. Adrenacortical dyfuntion and clinical use of steroid 247-254
4) http://ublib.buffalo.edu/libraries/e-resources/ebooks/records/839html/
5) www.niddk.nih/gov/health/endo/pubs/cushings/cushings.htm
6) www.medhelp.org/www/nadf4.htm
7) www.endocrine web.com/obesity.htm
8) www.ninds.nih/gov/patients/disorder/cushings/cushings.htm
9) www.internets.com/mednets/cushings.htm

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