아동간호 급성중이염(AOM:Acute Otitis Media)

소개글

급성중이염 환아를 대상으로 사정자료 및 간호진단을 내린것입니다.
진단은 2개이구요 예방접종 현황, 일반 혈액검사 및 약물 등 컨퍼할때 필요한 내용은 들어있으니깐 참고하세요.

목차

1. 아동간호사정 양식
2. 예방접종 현황
3. 진단검사(일반화학검사, 전해질검사, 소변검사)
4. 약물현황
5. 간호진단#1, #2

본문내용

Ⅰ. 아동간호사정 양식

1. 소아 환자 간호사정 양식

일반적 사항
성 명 : 오OO 연 령 : 만5세 성 별 : 여
생년월일 : 2005년 2월 8일 분만형태 : 자연분만
주 소 : 대구시 수성구 상동 OOO
보 호 자 : 어머니 전화번호 :011-273*-****
입원일자 : 2010년 4월 7일 의학진단명 : 급성 중이염(Acute Otitis Media)
알러지 : 무 사정일자 :2010년 4월 7일
정보제공자 : 어머니
입원경로 : 2일 전부터 열과 이통을 호소하더니 본원에 AOM으로 진단 받고 입원함


의사 소통 간호진단
( 잠재적 / 실재적 )
언 어 : 읽 기 yes 쓰 기 yes 이해력 yes 언어적 의사소통장애
기관 절개술 : 유 무 ✔ 언어장애 No 비언어적 의사소통장애
변화된 의사소통 방식(언어외의 의사소통방법)
삽관상태 (유․무) 무


가치

종 교 무 영적고통
주요 신앙 생활습관
출생 및 성장지 문화적 관행
종교상담 의뢰 : 예 아니요 ✔ 의뢰일


관계 형성

역할

간호학 대상자 (관계) : 부모역활장애
아빠 : 연령 ( 35 ) 건강 ( 좋은 ) 직업 ( 회사원 )
엄마 : 연령 ( 35 ) 건강 ( 좋음 ) 직업 ( 중학교 교사 )
형제자매수와 건강 형제 없음 부모역활장애잠재성
가정내 역할 가족기능장애
가족내의 문제 유무 부모역할갈등
자녀양육방법 (보수적, 개방적)
부모자녀관계 : 적당 ( ✔ ) 부적당 ( )
경제 상태 ; 상 중 ✔ 하
신분 : 학생 미취학 ✔ 영아 신생아
대인관계 모름


지식

현재의 진단명 : AOM( Acute Otitis Media)
현재의 건강문제(발병시 부터 현재까지의 병력 포함) 지식부족
2틀 전부터 열과 이통이 있음 평소 비염 있음
예방접종 ( BCG PDT PDLIO 홍역 뇌염 간염 뇌막염 )
현재 사용 약물 씨잘액, 에스다주, 대웅곰세핀주, 뮤테란
과거력 / 입원 및 수술 경험 없음

참고 자료

없음