End stage renal disease(말기신부전) 케이스 (진단5)

소개글

인공신장실 실습하면서 했던 케이스 입니다.
진단 5개 내렸구요, 질병에 관한 진단과, 대상자의 지지체계와같은 진단도 내렸습니다.
간호계획당 수행 내렸구요 하나하나 전부 이론적근거 달았습니다.
교수님께 다각면적으로 접근했다고 칭찬받은 레포트에요 ^.^

목차

Ⅰ서론

1.연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 검사
7) 치료

Ⅱ본론
1) 일반정보
2) 병력
3) 신체검진
4) 간호진단 및 중재를 위한 사정도구
5) 임상소견
6) 약물
7) 복막투석기록지
8) 간호진단

Ⅲ결론

◈참고문헌

본문내용

1.연구의 필요성 및 목적

말기신부전증은 여러 가지 원인에 의해 신장기능이 점진적으로 회복불능의 상태로 저하되는 상태로 즉 신단위의 파괴는 원인이 제거된 후에도 회복되지 않는 비가역적 손상으로 수분과 전해질의 조절장애, 산-염기의 조절장애 그리고 요독증으로 진행되며 전신의 모든 기관에 합병증을 일으킨다. 신부전증의 초기에는 증상이 없으며 사구체여과율이 20ml/min (정상은 120/min) 이하가 되어야 비로소 증상이 나타나기 시작하므로 환자들이 요독증의 증세로 내원하였을 때에는 이미 말기 신부전증에 이른 경우가 많다. 신장은 소변을 만들어 배설함으로써 몸안의 수분을 조절하고 몸에서 만들어진 노폐물을 제거하는 역할을 한다. 또한 칼슘과 인의 균형을 유지하여 뼈를 건강하게 하고 혈압조절에 관여하며 골수에서적혈구가 잘 생성되도록 도와 빈혈이 생기지 않도록 한다.
따라서 어떤 원인으로 신장의 기능이 소실되면 수분과 노폐물이 몸속에 축적되고 ,고혈압,빈혈 등이 나타난다.

♣간호진단
1. 지식부족과 관련된 체액과다
2. 질병과 치료에 관련된 지식부족
3. 매일하는 투석과 관련된 부모역할장애
4. 복막염의 재발과 관련된 치료요법의 비효율적 이행
5. 조절되지 않는 식이와 관련된 영양과다
┗ 간호수행
• 대상자에게 병원에서 나오는 식이는 대상자의 영양상태에 맞춰 나오는 식이이므로, 함부로 집에서 가져온 음식을 추가해 먹거나 하지 않도록 교육하고, 정 먹고싶으면 간호사와 상담후 먹으라 교육했다. (4/13 By RN.)
이론적근거 : 병원식이는 특별한 요구가 없는 환자들이 가지는 알맞게 짜여진 양과 질을 가진 일상적인 식사이며, 대상자의 건강을 증진시키기 위하여 식단이 짜여진다.
출처 - 차순향(1977), 병원식이 종류 와 그 적용, 中央醫學社

참고 자료

• 유해영(2008), Essential of Medical Surgical NursingⅡ, 현문사, p28~36
• 이혁우(2004), 건강한 투석생활, 중명출판사
• 복막투석안내, 프레제니우스 메디칼 케어 코리아(FMC)
• 복막투석 환자를 위한 길잡이 ‘복막투석과 일상생활’, 보령제약
• 복막투석가이드, Baxter
• 이향련외(2007), 성인간호학Ⅱ, 수문사, p1391~1492
• 킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
• 네이버 의약학사전 http://medic.naver.com/