색전물질과 기계적 색전물질

소개글

혈관촬영실 근무 중에 발표했던 컨퍼런스 자료입니다.
대한인터벤션영상의학회에서 편찬한 인터벤션 영상의학 12,13chapter를 요약 정리한 것입니다.

목차

색전이란
색전술이 필요한 대상 질환
색전시술 합병증
색전물질 선택의 고려사항
이상적인 색전물질의 조건
색전물질의 분류
흡수되는 색전물질
1. Autologous blood clot
2. Gelatin sponge
3. Microfibrillar collagen
4. Starch microsphere
흡수되지 않는 색전물질
1. Polyvinyl alcohol (PVA)
2. Polyvinyl alcohol microsphere
3. Bead Block
4. Embosphere와 EmboGold
5. Silk streamers
액체 색전물질
1. Ethanol
2.Histoacryl 과 Trufill
기계적 색전물질
1. 일시적인 기계적 색전물질
1) 폐쇄풍선 occlusion balloon
2) Guarwire Temporary Occlusion & Aspiration System
2. 영구적인 기계적 색전물질
1) 분리풍선 detachable balloon
2) 코일 Coil
코일의 크기
코일 원료
설치방법

본문내용

색전이란

치료 목적으로 카테터를 혈관에 삽입하고
색전물질을 카테터를 통해 주입하여 대상 혈관을 막는 것.

(넓은 의미로는 색전물질을 사용하지 않더라도 혈관벽의 증식 반응을 유도하여 혈관폐색을 일으키는 경우도 포함 된다.)

색전을 통하여 혈관 폐색 효과 뿐만 아니라
조직이나 기관의 응고, 괴사를 유도하여 조직 절제 효과도 얻을 수 있다.





색전술이 필요한 대상 질환

1. 출혈을 억제하는 경우(장 출혈, 객혈, 종양출혈, 콩팥생검 후 출혈)
->기존 수술 등 다른 치료법으로는 얻을 수 없는
좋은 치료 결과를 얻을 수 있다.

2. 수술 전에 색전을 하여 수술 시에 출혈을 줄이고
박리를 쉽게 하기 위한 경우
-> 종양의 혈류를 효과적으로 차단하여
외과의사가 수술을 용이하게 할 수 있다.

3. 간세포암이나 자궁근종과 같은 종양의 일차 치료
->간암과 같은 종양의 일차적 치료에서는 박멸 같은
완벽한 치료 결과를 기대할 수 없으므로 반복치료 하게 된다

4. 지라과다증 같은 장기기능 과다의 억제가 필요한 경우

5. 동정맥기형 (AVM) 같은 혈관기형의 치료
->첫 치료결과는 안전하고 좋지만 재발률이 높다.




색전시술 합병증

색전물질, 기구, 기술과 관련된 합병증이 흔하므로
시술 적응증에 대해 주의 깊게 판단해야 하며,
시술도 안전하게 해야 한다.

색전물질은 이물질로써
통증, 감염, 열, 장기 괴사, 고름집을 유발할 수 있다.

색전물질이 색전 부위 이외의 부위로 이동하거나
시술자가 색전 부위를 잘못 잡을 수도 있으므로
혈관의 선택과 색전물질의 크기를 적절하게 선택하고, 방사선 투시 하에 주의 깊게 주입해야 한다.

참고 자료

없음