위암 (malignant neoplasm of stomach)에 관한 문헌고찰

소개글

위암의 병태생리,증상,진단검사,실험실검사,완화치료,간호에 관한 문헌고찰, 실습레포트.

목차

malignant neoplasm of stomach의 병태생리
-역학
-위험인자
-병리
증상
진단검사
기타검사
완화치료
간호
참고문헌

본문내용

2. 위험인자
1) 환경 : H.pylory infection / 낮은 사회경제적 지위 / 흡연
2) 식이 : 짠 음식, 질산염이나 아질산염 과다 섭취, 채소과일섭취부족 ex) 훈제생선, 절인 채소 등..
3) 유전 : 위암 가족력/ HNPCC(잘록창자암의 가족력)/ A형 혈액형
4) 만성 위염, 위절제, menetrier’s disease, 만성 위궤양, 위축성 위염, 악성빈혈, 가족성 저감마글로불린혈증, 위 선종성 용종.
3. 병리
1) 조직학 : 샘암종
2) 진행 위암 (고유근층까지 침범)은 폴립모양, 궤양성 또는 침윤성.
3) 조기 위암 (점막층이나 점막하층에 국한된 경우)
4) 확산 : 림프관 – 혈행성으로 간, 폐, 뇌, 체강을 따라 난소.
5) Diffusion type – 분화가 나쁘고 경계가 없이 침윤하며 위벽을 두껍게 만들며 진행됨, 위의 분문부에 많이 발생하고, 젊은환자에 흔하고 빨리 진행하여 나쁜 예후를 보임. signet ring cell 형태를 띄며, 종족/인종간 발생 빈도에 차이가 없음.
6) Intestinal type – 분화가 좋으며 샘모양 구조를 형성, 오래된 전암 병변이 선행하며 lesser curvate, antrum, angle에 많이 발생. 나이가 많은 환자에게 흔하고 예후가 비교적 좋고, 우리나라, 일본과 같은 위암 발생 고위험 지역에 흔하게 발생하고 위암 발생 빈도가 감소추세에 있는 나라에서는 감소.
Manifestations
Sx 이학적 징후가 나타나는 경우 대부분 진행된 (완치 불가능) 병임을 의미한다.
1. 초기 superfiscial 하게 위치해 수술적 절제가 가능한 상태, EGC에서는 대게 무증상
2. 종양의 비대화 : 소화불량, 복통, 식욕부진, 구역, 구토, 연하곤란, 체중감소, 복부종괴, 빈혈.
3. 전이의 징후 :

참고 자료

- Springhouse Corporation , 박지원 역, (2006), 쉽게 배우는 병태생리학(개정3판), 군자출판사(서울).
- 김창종, (2006), 병태생리학각론, 신일상사.
- 서울의대내과학교실,(2005), 내과학:2005최신지견, 고려의학(서울).
- Harrison,Tinsley Randolph, (2006), (Harrison`s) 내과학, MIP.