GIK 요법과 인슐린

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목차

1. GIK 요법
2. 인슐린 종류
3. 보조요법(둘라글루타이드)

본문내용

1. GIK 요법
1) GIK 요법(Glucose-Insulin-Potassium Infusion)
GIK 요법이란 NPO 중인 환자에게 포도당, 인슐린, 포타슘(칼륨)을 적절한 비율로 정맥주입 하면서 혈당을 조절하는 방법을 말한다.
● K를 같이 mix 하는 이유는 포도당이 인슐린에 의해 세포 내로 들어갈 때 K도 같이 들어가 저칼륨혈증이 발생할 수 있기 때문이다.
● 정해진 처방은 없으며 환자의 상태와 lab 결과에 따라 적정량의 인슐린, 포타슘을 mix 한다. 환자의 lab 결과 상 K>5.0 이상인 경우 KCL을 제외하기도 한다.

2) GIK 요법 적응증
- OP 전, 후 NPO 중인 DM 환자
- 고칼륨혈증 환자
- 급성심근경색 환자 등
(GIK 요법은 심근의 에너지 대사에 지방산 대신 포도당의 이용도를 높여서 심근세포의 ATP 생산을 증가시킨다. 이는 세포의 괴사가 발생 될 때까지의 시간을 연장 시켜 심근의 보호를 돕는다. 또한 심근의 수축력을 감소시키고, 세포 내 칼슘 이온을 증가시키는 유리지방산의 발생을 억제해 부정맥 발생의 감소를 돕는다..)

3) GIK 요법 효과
수술 전 NPO를 해야 하는 DM 환자에게 RI sliding 대신 GIK 요법을 많이 적용하는 이유는 피하 인슐린 주사 대비 정맥 인슐린 주사요법이 혈당 변동을 적게 가져오기 때문이다. GIK 요법은 인슐린과 포도당을 동시에 공급함으로써 우발적인 저혈당이나 고혈당의 발생을 막고 DM 환자의 수술 전 후 혈당을(약 80-180 mg/dL) 조절하는데 효과적이다.

2. 인슐린 종류
1) 초속효성 ( lispro, ASPART. glulisine )
▪ 작용 시작 시각: 5~15분
▪ 최대 효과 시간 : 30~75분
▪ 지속시간 :３～５시간
▪ 종류 및 성분명 : Humalog(insuline lispro), Apidra(insulin glulisine), Novorephid(INSULIN ASPART), Fiasp(insulin aspart)

참고 자료

없음