정신간호학 양극성 정동장애 케이스

소개글

양극정 정동장애 환자 케이스

목차

서론
[1] case 대상자 사례화

Ⅱ. 본론
[2] 양극성 정동장애 환자 정보
1. 간호정보 조사지
2. 성장발달력
3. 정신상태사정
4. 사용 약물
[3] Problem List
[4] 간호진단

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
[1] case 대상자 사례화
” 이00 25세 여환 2015년 처음 정신과 진료를 보기 시작함. 지적장애 3급 진단받았음.
분노조절이 힘들었다고 함. 친구들과 싸우면 주먹으로 벽을 치고, 자해를 하고 욕설을 하는 문제가 있어서 입원했음. 짧게는 3,4달 길게는 6,7개월 입원했음.
퇴원하면 다시 증상이 안 좋아져서 계속 반복되었음.
2021년 6월 말에 퇴원하고 외래를 처음에 잘 다니다가, 2022년 10월경부터 외래를 나가지
않았다고 함. 귀찮다고 안 갔다고 함. 11월 17일경부터 아는 언니를 만나고 계속 욕을 하고
벽을 주먹으로 치는 행동을 보여 폭력 행동, 행동문제, 기분의 기복이 있어서 입원치료를 위해 2022년 11월 21일 내원함.“

Ⅱ. 본론
[2] 양극성 정동장애 환자 정보
1. 간호정보 조사지

대상자 정보
성별/나이
F/25세
의학적 진단
(DSM-Ⅴ)
상세불명의 양극성 정동장애
주의나 처치가 필요한 심각한 행동의 장애가 있는 경도 정신지체
상세불명의 조현병
주호소
(Chief complain)
Auditour hallucination(환청)
Aggressive behavior(공격성 행동)
mood fluctuation(감정기복)
주문제(Chief problem)
/주증상(symptom)
불만 발생 시 충동조절 능력이 부족하여 분노 표현방식이 부적절
환자분들과 잦은 언쟁으로 다투는 일이 잦음.
낮은 자존감으로 인한 타인의 행동을 과대 해석하여 기분의 변화가 나타남.
위생 관리 및 주변 정리를 소홀 이하며 자가간호 결핍이 보임.
신체적인 문제
오른쪽 허리 통증
요로감염
급성 인두염
현 문제 최초발병시기
2015년
입원치료횟수
본원 입퇴원 반복함.
일상생활양상
식습관
식습관 문제 없음
수면양상
밤에 잠을 못 잔다고 불편감 호소함.
오전에 침대에 누워 자는 모습 자주 관찰됨.
(낮과 밤이 바꿔있음.)
배변양상
이상 없음
개인위생
머리에 비듬이 많고 기름진 모습 관찰됨.
어깨에 머리카락과 비듬이 많이 떨어져있음.
소변을 자주 옷에 지림.
밥을 먹고 입 주변에 음식물이 묻어있음.
활동상 문제점
타환우들과 트러블이 있어서 병동생활을 힘들어함.

참고 자료

우미영, 『정신건강간호학 제8판』, 수문사(2022), p325~339
아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
약학정보원, https://www.health.kr/
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/