정신간호 간호과정(알코올중독증) 교수님한테 A+받은 자료입니다.

목차

1. 대상자 사정
2. 간호과정
3. 참고문헌
4. 실습후기

본문내용

2)현재 질병상태
known alcohol dependence으로 지속적인 음주(매일 소주3병 이상)와 불면, 불안, 우울 등의 증상으로 2018.11.20. 첫 외래 진료봄. 일용직으로 생계하며 8년전 부인과 이혼후 혼자 살며 음주를 절제하지 못함. 만사가 귀찮고 아무것도 하기 싫으며 사람 상대하기가 어렵다고 함. 균형감각의 손상, 양하지 저린 느낌 호소함. 이번에 금주하지 못하면 생활유지 안될 것 같아 친구의 강력한 권유 받고 자의로 입원함.
8년전 경대에서 위암 수술 후 6년전 식도로 전이되어 방사선 치료 7회후 완치 판정 받음.

3)발달력
어릴 때부터 어머니의 손도 잡기 힘들 정도로 매우 내성적이 성격이었다고 함
성격 탓에 학교에서도 친구들과 잘 지내지 못하였고 머리가 좋지 않아서 중학교까지만 학교를 다녔다고 함
성인이 된 지금도 대인관계는 매우 어렵다고 말하며 현재까지도 연락을 주고받는 사람들은 형제들과 친한 소꿉친구 3명 밖에 없다고 하였다.

(3)함께 살고 있는 가족
8년 전 이혼 후 혼자 거주함
(4)가족 중 의사결정 과정에서 가장 영향력 있는 사람
첫째 형이 돌아가시고 나서 가족의 중대한 일을 둘째 형이 맡아서 하였다고 함.
(5)가족 중 대상자와 가장 친밀한 관계를 유지하는 사람
둘째 형과 제일 친밀한 관계를 유지하고 있어 부인과 이혼한 이후에 밥을 먹지 않으니 둘째 형이 자신의 집 근처로 이사 올 것을 권유하여 둘째 형의 집 근처에 거주 중이라고 말함.
(6)대상자에 대한 부모의 관심과 태도
어릴 때부터 성격이 내성적이여서 어머니의 손을 잡기가 힘들였다고 말함.
가족 중에서 6명의 남매 중 5째로 태어나 부모님보다는 누나나 형들에게 많이 기대고 부모님 대신 잘 챙겨주었다고 말하는 것을 보았을 때 부모님은 생계를 유지하시기에 많이 바쁘셔서 부모님의 관심을 많이 받지 못하시고 부모님의 역할을 형제들이 대신 해주었기에 형제간의 우애가 매우 깊어 보이셨다.

참고 자료

이경희 외 5명 공저, 정신건강간호학, JMK(정문각), 2017년 수정판
대구의료원 EMR Chart
보건대학교, 정신간호학 실습2 지침서
약학정보원 (www.health.kr)
조경숙 외10명, 성인간호학현문사, 현문사