소개글
간호학과 4학년으로 마지막 실습지인 MICU 케이스 스터디입니다.
MICU에서 가장 흔한 폐렴과 기관절개술 시행한 케이스입니다.
문헌고찰(폐렴, 기관절개술)과 간호사정 다 되었습니다.
목차
Ⅰ. 서론
가. 문헌고찰
A. 폐렴(Pneumonia)
1. 호흡기관 해부학적 구조 및 기능
2. 폐렴(pneumonia)
B. 기관절개술 (tracheostomy)
1. 기관절개술 (tracheostomy)
다. 자료수집
1. 개인력
2. 건강력
Ⅱ. 본론
1. 간호문제 목록
1) 부적절한 분비물 배출과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 불확실한 예후와 관련된 불안
3) 침습적 시술과 관련된 감염위험성
4) 부동과 관련된 피부손상 위험성
5) 전신상태와 관련된 낙상위험성
III. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
가. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 호흡기관 해부학적 구조 및 기능
호흡기계는 공기 중의 산소를 흡입하고 에너지 대사의 결과로 발생한 이산화탄소를 배출하는 기능을 하는 계통이다. 호흡기계는 코, 인두, 후두, 기관, 기관지와 폐로 구성되어 있으며, 상기도(코, 인두, 후두)와 하기도(기관, 기관지 폐)로 분류된다.
가스 교환은 허파의 가장 기본 단위인 허파꽈리 공간에서 폐포모세혈관막(alveolar-capillary membrane)을 통해서 이루어진다. 들숨과 날숨은 가로막(횡격막)을 포함한 호흡근과 가슴우리의 움직임을 통해서 압력차에 의한 공기 흐름이 발생하고 평상시에는 들숨은 능동적 운동에 의해서, 날숨은 수동적으로 탄력반동(elastic recoil)에 의해서 이루어진다.
2. 폐렴(pneumonia)
가) 정의
폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(예: 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견(예: 폐 음영의 증가 등)이 보이는 것이다.
나) 원인 및 관련요인
1. 세균성 폐렴의 흔한 원인균
(1) 폐렴사슬알균(폐구균) 폐렴
(2) A군 사슬알균(연쇄상구균) 폐렴
(3) 포도알균 폐렴
(4) 마이코플라즈마 폐렴
(5) 클라미디아 폐렴
2. 바이러스성 폐렴의 흔한 원인균
RS 바이러스, 아데노바이러스, 라이노바이러스, 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스 등 다양한 종류의 호흡기 바이러스에 의해서 폐렴이 발생할 수 있다. 임상 증상만으로 원인 바이러스의 구별은 쉽지 않지만, 지역사회에서의 유행 양상을 보이며 발생하므로 원인이 되는 바이러스를 추측할 수 있다.
폐렴의 비감염성 원인으로는 흡인성, 알레르기, 약품, 방사선 손상, 위식도 역류 등이 있다.
다) 병태생리
대부분의 폐렴은 치료가 잘 되는 편으로 경과가 좋지만, 일부에서는 합병증이 동반될 수 있다.
참고 자료
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NAVER 지식백과
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NANDA 간호진단목록
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