소개글
급성심근경색(AMI) case study 입니다. 문헌고찰과 간호목록 모두 잘 했다고 칭찬받았아요!
문헌고찰이랑 간호진단목록 한번에 보시라고 실제 제출한 파일올려요(개인정보는 지움)
목차
Ⅰ. 서론
가. 문헌고찰
1. 심장의 구조와 기능
2. 심근경색증 (myocardial infarction)
가) 정의
나) 원인
다) 임상 증상
라) 치유과정
마) 급성 심근 경색증의 진단적 평가
바) 치료
사) 합병증
Ⅱ. 본론
1. 간호문제 목록
1) #1 심근허혈과 관련된 급성통증
2) #2 경색으로 인한 심근장애와 관련된 심박출량 감소 위험성
3) #3 침습적 시술과 관련된 감염위험성
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
문헌고찰
1. 심장의 구조와 기능
* 정상심장의 해부생리
1.심방 : 우심방, 좌심방
2.심실 : 우심실, 좌심실
3.심낭 : 심장을 싸고 있는 막(섬유성 심낭, 장액성 심낭)
4.판막
(1)방실판막(심실에서 심방으로 혈액 역류방지)
(2)반월판막(대혈관에서 심실로 혈액 역류방지)
5.관상순환
(1)좌측관상동맥 : 좌측전하행동맥(LAD), 좌회선동맥
(2)우측관상동맥
6.전도계
(1)심장근육의 특성 : 자동성, 흥분성, 전도성, 수축성, 불응성
(2)동방결절⟶방실결절⟶히스번들⟶좌,우속지⟶퍼킨제섬유
(3)CO=SV*HR
(4)심박출량에 영향을 주는 3가지 요인: 전부하, 심근수축력, 후부하
2. 심근경색증 (myocardial infarction)
가) 정의
심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.
나) 원인
심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3개의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다.
관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70%이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증이 생기는 것이 협심증이다.
참고 자료
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조경숙 외 공저(2013), 제6판 성인간호학 하권, 현문사, 3 ~72p
최순회 외 공저, 표준화된 간호진단 중재 및 결과분류, 정문각
이향련 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 수문사
김진환 외 공저, 성인간호학, 정담미디어
김남영 외(2009), 중환자 간호, 현문사, 263~296p
병원간호사회(2009), 최신 임상 간호 매뉴얼 제2권
오송자(2004), 검사와 간호편람, 청구문화사, 3p
NANDA 간호진단목록
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