성인 간호 케이스스터디- gastric cancer

소개글

성인간호 외과 실습중 진행성 위암을 대상으로 케이스 스터디한 내용입니다.
A+ 받았어요.

목차

1. 문헌고찰
1) 위
2) 위암

2. case study
1) 간호정보 조사
2) LAB data
3) 투약 및 약품정보
4) V/S

3. 간호진단

본문내용

1. 위
(1) 위의 위치
위는 소화기관 중에서 가장 넓은 부분이며, 왼위구역(LUQ)에 위치하고 있다.
해부학적으로 위기저부(fundus), 몸체(body), 유문동(antrum)의 세부분으로 구분되며, 위의 용적은 대략 1,500ml이다. 위쪽으로는 식도, 아래쪽으로는 십이지장과 연결되어 있다.

(2) 위의 구조 및 기능
위의 말단부와 십이지장의 경계부에는 유문조임근이 있고 위에서 유미즙이 십이지장으로 흘러나가게 한다. 위벽은 바깥쪽에서부터 장막층, 근육층, 점막밑층, 점막층으로 구성되어 있으며, 장막 바깥층은 내장복막이 있다. 이중 근육층은 연동 운동을 일으키며 점막밑층은 혈약과 림프관 및 신경얼기들이 있다. 위의 상피내막에는 많은 수의 미세한 분비샘이 있다.
위는 음식물을 저장하고 위액과 혼합하여 유미즙상태로 만들어 일정한 속도로 십이지장으로 배출시킨다. 위에서 분비되는 위액은 무색투명하고 약간 점성이 있는 강한 산성액이며, 위샘은 주세포(pepsin)ㆍ벽세포(내인자)ㆍ경부세포(점액) 3종류의 세포로 구성되어 있다. 위산은 단백질 소화 작용에 필요한 물질인 펩신의 활성화를 돕고 살균작용도 한다.

2. 위암 Gastric Cancer
(1) 정의
위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 90%는 선암이다. 우리나라에서 위암 발생율은 전체 암 중 1위를 차지하고 있으며 50-60대에서 빈발한다.

(2) 원인
말리거나 훈제 또는 소금으로 간을 한 음식 속에 있는 고농도의 질산염을 장기간 섭취.
불에 태운 고기를 먹거나, 방사선이나 토양의 금속에 노출된 사함과 H.pyliri균이 있으면 위암에 대한 발생률 증가.
염산결핍증과 악성빈혈, 흡연, 유전적인 요인 등.

(3) 병태생리
위암은 점막층에서 흔히 발생하며, 유문부의 작은 만곡부와 위동에서 많이 발생한다. 위암은 직접 췌장으로 전이하거나 임파선이나 혈행을 따라서 간, 폐로 전이된다. 예후는 용종상 병변이 제일 좋고, 궤양성, 침윤성 형태는 가장 나쁜 편이다.

참고 자료

김금자 외. “NANDA 간호진단과 중재 가이드”. 현문사. 2006
“간호과정의 적용”, 성미혜 외 9명, JMK
서울대학교병원 http://www.snuh.org
약학정보원 http://www.health.kr
KMLE 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr