방송통신대학교간호학과 2020년 3학년 2학기 고위험모아간호학 기말시험 온라인평가 1. 고빌리루빈혈증 신생아의 광선치료요법과 교환수혈에 관하여 비교 설명 하시오.2. 중환아에게 적절한 양의 수액을 주입하는 것은 매우 중요하다. 15kg 환아에게 24시간 동안 일반적으로 요구되는 표준 수액량은 얼마인가?4. 아동에게서 발생하는 두부외상의 특징을 3가지 이상

소개글

"간호학과 2020년 3학년 2학기 방송통신대학교 고위험모아간호학 기말시험 온라인평가 1. 고빌리루빈혈증 신생아의 광선치료요법과 교환수혈에 관하여 비교 설명 하시오.2. 중환아에게 적절한 양의 수액을 주입하는 것은 매우 중요하다. 15kg 환아에게 24시간 동안 일반적으로 요구되는 표준 수액량은 얼마인가?4. 아동에게서 발생하는 두부외상의 특징을 3가지 이상"에 대한 내용입니다.

목차

1. 고빌리루빈혈증 신생아의 광선치료요법과 교환수혈에 관하여 비교⚫설명 하시오. (5점).
2. 중환아에게 적절한 양의 수액을 주입하는 것은 매우 중요하다. 15kg 환아에게 24시간 동안 일반적으로 요구되는 표준 수액량은 얼마인가? (3점)
3. 고위험 신생아는 주로 출생 당시의 ( 제태연령 )과 ( 출생시 체중 )을 기초로 하여 분류하는데 이는 사망률과 이환률에 영향을 미칠 뿐 아니라 치료 및 관리 방법을 결정하는 기초가 된다 (2점).
4. 아동에게서 발생하는 두부외상의 특징을 3가지 이상 나열하시오. (3점)
5. 백혈병의 주요 증상인 골수기능부전으로 인하여 일어나는 3대 증상을 쓰시오. (3점)
6. 팔로씨 4징증의 4개의 결손을 쓰시오. (4점)
7. 신증후군의 4대 증상을 나열하시오. (4점)
8. 신생아/영아가 호흡기 감염, 중이염에 잘 걸리는 이유를 3가지 정도 나열하시오. (3점)
9. 심장 수술 환아의 수술 후의 간호 중재를 계획하시오. (5점)
10. 죽음을 앞둔 아동과 의사소통을 할 때 유념해야 할 점들을 아동의 발달단계별 (유아기, 학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오. (5점).

본문내용

1. 고빌리루빈혈증 신생아의 광선치료요법과 교환수혈에 관하여 비교⚫설명 하시오. (5점).

* 광선치료요법
- 특징
노출된 신생아의 피부에 강한 형광을 사용하는 것이다.
빌리루빈 혈중 농도가 10-15mg/dL 일 때 시작한다.
광선조사로 간접 빌리루빈을 수용성 형태로 변화시켜 담즙이나 소변으로 배출시킬 수 있다.

- 간호사의 역할
신생아의 심부체온을 36.5-37.5로 유지하고 생식기와 엉덩이 부분을 가려준다.
광선 튜브로부터 적어도 45cm 떨어진 위치에 눕힌다.
2시간 마다 체위 변경한다.
안대를 하여 망막 손상 방지한다. 교대시간마다 한번씩 안대를 풀어 각막의 자극이나 결막염 발생 유무를 확인한다.
부모와 사회정서적 접촉 기회를 제공하여 부모-자녀 애착관계 형성을 촉진시킨다.
치료에 따른 탈수가 초래 될 수 있으므로 수분 섭취를 충분히 시키고, 유당을 뺀 조제유를 섭취시키는 것이 좋다.

* 교환수혈
- 특징
주요 목적 : 빌리루빈의 중독을 예방하는 것이다.
교환 수혈이 적용되는 경우 : 출생 후 24시간 이내에 황달이 나타나고, 빈혈이 있으며, 간접 빌리루빈이 만삭아 20mg/dL 이상, 미숙아 15mg/dL 이상일 때 실시한다.
교환수혈 전과 수혈 도중 금식시킨다.

- 간호사의 역할
활력징후(특히 심박동률과 심전도)를 관찰하고, 대사성 장애가 나타날 수 있으므로 칼슘과 탄산수소나트륨 등의 전해질을 수액으로 공급한다.
심부전증 증상(빈맥, 빈호흡, 천명, 폐의 나음, 젖을 빨 때 숨차하고 식은 땀을 흘림)이 나타나는지 관찰 : 혈액량의 과다나 손실로 심부전증이 올 수 있다.
치료 성공여부 판정을 위해 수혈 후 빌리루빈 정도를 계속 모니터 한다.

2. 중환아에게 적절한 양의 수액을 주입하는 것은 매우 중요하다. 15kg 환아에게 24시간 동안 일반적으로 요구되는 표준 수액량은 얼마인가? (3점)

체중이 15kg인 아동의 경우 1,000mL에 50mL×5=250mL를 추가하여 1,250mL/24시간=52mL/시간

참고 자료

방송통신대학교 출판원 고위험모아간호학(2017) 이상미