병원 서식- 약국 서식

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최초 등록일: 2022.05.11
최종 저작일: 2022.04; 11페이지/ 한컴오피스; 가격 1,200원

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병원 약국에서 사용하는 서류입니다.
병원 인증시 필요한 약국서식들 입니다.
약국관리 점검부 등 총 11개 서류입니다.

참고 자료

없음

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원내 마약류 목록-병원서식(약국) 1페이지

원내 마약류 목록 (약국용) 분류 마약 제품명 성분/용량 비고 주사 분류
약국 청결 체크리스트-병원서식 1페이지

약국 청결 체크리스트 (20 년 월) 주기 물품 세부 관리 1 2 3 4
마약류 취급 관리 대장-병원 서식(약국) 1페이지

○ 품명 : ○ 단위 : 연번 일자 구입량 사용내역 재고량 취급자 (서명 또는 인) 수량 구입처 주소 성명 연령 성별 병명 투약량 마약류취급자 관리대장
지참약 식별의뢰서-병원서식(간호과, 약국) 1페이지

201 년 월 일 병동 담당의 의뢰내용 의뢰 내용을 기입 하십시오. 1.약품명: 2.성분명 및 함량: 3.제약사 : 4.부작용: 5.원내 대체 품목: 6.기타: 환자명 등록번호 의뢰약품 첨부 약사: (인) 지참약 식별 의뢰서
의약품 냉장고 점검표 -병원서식 (약국) 1페이지

약국 온도 점검 기록지(20 년 월) 일자 시간 측정온도 확인자 일자 시간
[보건복지부] 진료비(약제비) 납입 확인서 1페이지

[ ] 종합병원 [ ] 상급종합병원 [ ] 약국ㆍ한국희귀의약품센터 사업자등록번호 ... ■ 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별지 제12호의2서식] 진료비 ... 비용과 비급여로 부담한 비용의 타당성 여부를 건강보험심사평가원(☏1644-2000
[해양수산부] 회수종료신고서 1페이지

허가(신고)번호 소재지 우편번호 대표자 성명 생년월일 전화(FAX)번호 E-mail ... 등 동물병원(수산질병관리원) 등 기타 회수 시작일ㆍ종료일 회수 시작일 회수 ... 소비자사용량 기타 취 급 자 별 회수된 제품량 총 계 동물용의약품도매상 등 동물약국
[농림축산식품부] 회수종료신고서 1페이지

허가(신고)번호 소재지 우편번호 대표자 성명 생년월일 전화(FAX)번호 E-mail ... 등 동물병원(수산질병관리원) 등 기타 회수 시작일ㆍ종료일 회수 시작일 회수 ... 소비자사용량 기타 취 급 자 별 회수된 제품량 총 계 동물용의약품도매상 등 동물약국
[해양수산부] 회수계획서 1페이지

판매일자 및 판매량 예상 시중 유통총량 동물용의약품도매상 등 보유량 동물약국ㆍ동물병원 ... ■ 동물용 의약품등 취급규칙 [별지 제23호의2서식] 회 수 계 획 서 제출인 ... 신고)번호 업소 소재지 우편번호 대표자 성명 생년월일 전화(FAX)번호 E-mail
[농림축산식품부] 회수계획서 1페이지

판매일자 및 판매량 예상 시중 유통총량 동물용의약품도매상 등 보유량 동물약국ㆍ동물병원 ... ■ 동물용 의약품등 취급규칙 [별지 제23호의2서식] 회 수 계 획 서 제출인 ... 신고)번호 업소 소재지 우편번호 대표자 성명 생년월일 전화(FAX)번호 E-mail
[교육부] 자기신체평가 설문지(선택평가) 1페이지

나는 병원이나 약국에 갈 정도로 자주 아프다. 1 2 3 4 5 6 5. ... [별지 제1호의7 서식] 자기신체평가 설문지(선택평가) ? ... 전혀 아니다------------------------->매우 그렇다 1.
[식품의약품안전처] 의약품등 이상사례ㆍ약물이상반응 보고서(환자 또는 소비자) 2페이지

■ 의약품 등의 안전에 관한 규칙 [별지 제77호의3서식] 의약품 전자민원창구 ... [ ]처방없이 약국구입 [ ]편의점 [ ]기타:( ) 이상사례 발생 시 ... 4) 재투여 시 이상사례 여부 [ ]예 [ ]아니오 제품 구매처 [ ]병원처방약
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의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식 ... ［］안과/이비인후과, ［］피부과/비뇨의학과 ［］치과, ［］한방 병원 ... ·의원, ［］약국 ［］기타( ) ⑤ 조정신청 내용 의료분쟁 내용 ※ 자세한
[보건복지부] 의료분쟁 조정신청서(보건의료기관개설자ㆍ보건의료인용) 2페이지

, ［］약국 ［］기타( ) e-mail 팩스번호 문자메시지 수신 [ ] ... 의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식 ... ［］안과/이비인후과, ［］피부과/비뇨의학과 ［］치과, ［］한방 병원ㆍ의원
[보건복지부] 재난적의료비 지급신청서(기초생활 수급자, 차상위계층, 그 외 지원대상자) 2페이지

병원 2·3인실 입원료 ? ... ■ 재난적의료비 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식] 재난적의료비 ... 부상명 질병분류기호 입원기간 진료 구분 [ ] 입원 [ ] 외래 [ ] 약국
[과학기술정보통신부] 최종보고서 15페이지

■ 국가연구개발혁신법 시행규칙 [별지 제5호서식] (14쪽 중 1쪽) 최종보고서 ... , 납품계약서 등 매출 확인가능 내부 회계자료) 등 품목허가 미국 식품의약국 ... DD - YYYY. MM.