성인간호학_감각계_요점정리! 시험대비!

목차

Ⅰ. 눈의 문제를 가진 대상자 간호
Ⅱ. 귀의 문제를 가진 대상자 간호
Ⅲ. 피부의 문제를 가진 대상자 간호
Ⅳ. 화상 환자의 간호

본문내용

1. 눈의 구조와 기능
1) 안구(Eyeball)
(1) 외막
-각막: 안구의 앞쪽 눈동자부분, 투명한 무혈관 조직, 안구보호, 광선굴절
-공막: 안구의 대부분, 흰자위 부분, 신경분포해서 염증발생 시 통증 심함
(2) 포도막
-홍채: 각막과 수정체 사이에 위치, 조리개 역할
-모양체: 방수의 생산과 배출기능, 수정체 조절
-맥락막: 공막을 통하여 들어오는 광선 차단, 망막과 공막에 영양공급
(3) 내막(망막): 망막에 초점을 맞춰 상을 맺어 시각이 나타남, 황반 존재(시력 가장 good)
(4) 안내용물: 수정체(혈관 없고 투명, 초점 조절), 방수(안압일정유지), 시신경유두(생리적 맹점)

2) 눈 부속기관
(1) 안와: 안구가 담아있는 뼈, 외상으로부터 보호
(2) 안검(눈꺼풀): 외부의 자극으로부터 눈 보호
(3) 결막: 결막 내 선(gland) → 점액, 피지 분비하여 각막에 습기를 유지, 청소, 마찰 감소
(4) 눈물기관: 누선에서 생성되어 비루관으로 배수

3) 방수순환
홍채 뒤에 있는 모양체의 모양돌기에서 계속적으로 분비되어 후방으로 들어감→ 동공을 걸쳐 전방 → 쉴렘관으로 배출 → 혈액으로 유입

4) 노화에 따른 안구의 변화
-각막이 편평해짐, 노인환 형성, 공막이 노랗게 됨
-수정체: 탄력감소 → 근점을 멀어지게 함, 단단하고 혼탁해짐
- 동공이 작아지고 확대능력이 감소되어 어두움에 대한 적응력이 떨어짐
-단파장의 색에 대한 구별능력이 감소(녹, 청, 보)
-눈물 생산량 감소 → 건성안, 불편감, 감염에 대한 감수성 증가

2. 눈의 간호사정
1) 병력검사: 안증상 양상(동통, 시력장애, 외상여부, 증상의 발현)
2) 외안부검사: 안검, 속눈썹, 누공, 결막, 각막, 동공
-직접 대광반사: 직접 동공에 빛을 비추어 수축 상태 관찰 (정상: 활발히 축소되어 유지)

참고 자료

없음