성인간호학 위장관계 건강문제와 간호 요약 정리 (성인간호학 전공책 직접 요약)

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본문내용

1. 구강, 식도질환
1) 구강감염- 아프타성 구내염, 단순포진, 참호구강염, 칸디다증, 이하선염
2) 구강종양- 양성 종양, 전암성 병소, 악성종양
3) 식도질환
(1) 일반간호문제
- 연하곤란 : 식도에 문제가 있는 경우 연하곤란이 발생할 수 있음. 원인으로는 기계적 폐색, 심혈관 이상 및 신경성 질환 등이 있다.
- 역류 : 오심 없이 입으로 약간의 유미즙이나 위액이 분출되는 것으로 하부식도 괄약근이 불완전하게 닫혀서 발생. 삼키자마자 즉시 나타나는 역류는 하부식도 괄약근에 구조적 또는 운동성 이상이 있을 때 발생하며 역류는 비정상적인 운동성, 복압의 증가 및 괄약근의 이상 등에 의해 유발됨.
- 통증 : 광범위한 식도의 경련을 의미하며, 역류성 질환, 방사성 또는 바이러스성 감염 등에 의한 점막의 변화로 생기기도 한다. 통증의 양상은 날카롭고 죄는 듯하고 찌르는 듯하거나 칼로 베는 듯하다.
- 가슴앓이 : 하부식도 괄약근의 이상으로 발생하는 식도질환의 가장 흔한 증상으로 흉골 하부 뒤 중앙에서부터 타는 듯한 통증이 파동이 되어 목까지 올라오는 경향이 있다. 환자들은 흔히 경련이 일어나는 것 같다거나 뭉쳐있는 것 같다고 표현한다.

(2) 위식도 역류 질환
- 원인 : 위식도 역류질환은 어느 연령층에서나 발생할 수 있다. 위식도 역류질환의 원인은 하부식도 괄약근의 부적절한 이완으로 생각된다. 위식도괄약근의 압력대의 신경지배 변화, 위-식도 연접부위 각도의 위치변경, 하부식도 괄약근의 무력증이 있다.
- 병태생리 : 정상적으로는 위식도괄약근 부위에 고압력대가 있어 음식물은 통과시키나 역류는 일어나지 않으며 이 부위에 변화가 생기면 역류가 발생한다.
- 증상과 징후 : 위식도 역류질환이 있는 환자는 갑자기 또는 점차적으로 증상이 나타난다. 환자는 가슴앓이, 연하통, 연하곤란, 산의 역류와 기침, 재채기와 같은 호흡기 증상 등을 호소한다. 대개 통증은 식후에 나타나며 제산제나 수분을 섭취하면 완화된다.

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