여성 자간전증 비효과적 말초조직 관류 케이스 간호진단

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의 및 원인
2) 임상 증상
3) 진단
4) 치료 및 간호
5) 경과 및 합병증

Ⅱ. 단락기술

Ⅲ. 간호력 조사
1) 일반 간호 정보
2) 임신 관련 정보
3) 과거 분만력
4) 입원 관련 정보
5) 심리 사회적 측면

Ⅳ. 진단검사 / I&O / 약물

Ⅴ. 진단 및 사정

Ⅵ. 평가

본문내용

1) 정의 및 원인
전자간증(임신중독증)은 임신과 합병된 고혈압성 질환을 일컫는 말이다. 임신과 합병된 고혈압이란 임신 중 고혈압이 발견되는 경우로 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 고혈압이 발견되는 경우는 만성고혈압, 임신 20주 이후에 고혈압이 발견되고 출산 후 정상화 되는 경우를 임신성 고혈압이라고한다.

원인으로는 일차적으로 착상 이후 발달단계에서 정상적으로 발생하는 영양막 세포가 모체 내로 침투되지 않아 결과적으로 태반으로의 혈류공급에 장애가 생기는 것이 원인이며, 이것이 이차적으로 산모와 태아의 혈관에 손상을 입혀 다양한 증상들이 발생하게 된다.

2) 임상 증상
초기에는 단순히 혈압이 오르는 것으로 나타나므로 정기 검사에서 혈압 상승의 소견이 발견되며 별다른 증상이 없는 경우가 대다수이다. 그러나 질환이 진행될수록 다양한 증상들이 동반되는데 부종이 심해지거나 소변의 양이 감소하고 두통, 상복부 복통, 시야 장애 등이 발생한다. 또 고혈압과 동반되어 소변에서 단백 성분이 나오거나 혈소판 감소, 간 기능 저하, 신 기능의 악화, 폐부종 등의 동반 증상이 나타나기도 하는데 이는 전자간증 또는 자간전증이라고 하며 임신 중 고혈압성 질환을 원인으로 경련 및 발작을 유발하기도 한다.

3) 진단
산전 검사를 위해 산부인과를 방문한 경우 매번 혈압과 소변검사를 시행하는데 이는 증상이 없는 상태에서 조기에 환자를 발견하기 위함이다. 만약 혈압과 소변검사에서 이상증상을 보인다면 임신성 고혈압을 의심하고 입원을 하여 검사들을 시행하게 된다.

○ 산모 측 검사 : 매 4시간 마다 혈압을 측정
24시간 소변검사를 통해 단백량을 측정
혈액검사를 통해 빈혈 및 혈소판 수치, 신장 및 간 기능 검사

○ 태아 측 검사 : 초음파를 이용하여 태아 체중 및 양수 양을 자주 확인하고, 태아 상태의 이상 여부를 확인하기 위한 태아 심음 모니터 (비수축검사)를 일주일에 1~2회 시행한다.
초음파 검사에는 탯줄 혈관의 혈류를 측정하여 태아에게 심각한 변화가 있는지를 평가한다.

참고 자료

없음