여성건강간호학 19장 분만기 여성 요약정리 요약 시험 대비

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<5단원 분만기 여성>
19장 정상분만 간호
1절 분만생리
1. 분만에 영향을 주는 요인
: 5ps(산도, 만출물질, 만출력 중요★)
★1) 산도 : 단단한 뼈로 구성된 골반 + 연조직(골반상의 근육층은 태아의 질식분만 시 태아가 단단한 산도를 빠져나오므로 중요)

(1) 골반 : 골반입구, 골반강, 골반출구
- 출산 시 태아가 통과하는 산도
- 첫 산전방문 시 사정
- 임신 3기의 골반 검진 : 아두와 골반과의 관계(질식분만의 여부 파악 중요지표)

① 골반뼈의 구조 : 장골, 좌골, 치골의 3개 뼈가 연골로 이어져 있다가 사춘기 이후(20~25세) 견고하게 융합

② 골반의 관절, 인대
- 골반의 관절은 인대에 의해 단단하게 연결되어 있어 비임신 시에는 별로 움직이지 않지만 임신 중에는 호르몬의 영향으로 관절과 인대가 유연
- 출산할 때는 인대가 느슨해져 약간의 움직임으로 골반의 경선이 달라짐
- 이 관절이 긴장되어 다산부에게 요통

③ 골반의 구분 (국가고시 자주 多)
: 골반분계선을 중심으로
*가골반(골반 위) : 내장을 지지하며, 분만 과정과 직접적인 관계 X
*진골반(골반 아래) : 골반분계선 하연에 해당하는 부분, 골반입구, 골반강, 골반출구 등의 3부분→태아가 지나가는 통로형성

※골반입구
- 골반입구의 횡경선은 전후경선보다 넓기 때문에 아두의 가장 긴 전후경선이 골반입구의 가장 긴 횡경선에 일치하여 진입
- 입구의 전후경선은 대각결합선 측정하여 예측, 정확한 측정은 정상분만(질식분만) 여부 파악하는 데 중요 기준

※골반강
- 골반 입구와 골반 출구 사이의 부위
- 양측 좌골극은 골반강에서 가장 협소한 부위로 아두가 이곳을 통과할 때 내회전이 일어난다(큰 경선은 아두가 끼기 때문에 아두의 제일 작은 ★소사경선으로 나오기 위해서 내회전을 하게 됨)
※골반출구
- 앞면은 치골궁, 후면은 미골 하연, 좌우측명은 좌골결절로 된 ekdldkahsemud의 공간
- 출구는 분만 시 아두가 모체에서 빠져나오기 위해서 반드시 통과해야 하는 중요한 곳

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