건강사정(머리, 얼굴 목, 국소림프/ 맥관계/ 복부/ 신경계

소개글

대학병원 자대가 있는 간호대학 출신입니다!
간호학과 후배들에게 도움되길 바라는 마음에 올립니다~!
부디 이 자료를 통해 더 잠자고 놀 수 있는 시간을 갖길 바랍니다~!

건강사정(머리, 얼굴 목, 국소림프/ 맥관계/ 복부/ 신경계 부분 입니다.
정상소견을 적어뒀으니 그대로 외우면 됩니다~!

목차

1. 제 4장. 머리, 얼굴, 목, 국소림프
1) 머리의 사정
2) 얼굴의 사정
3) 목의 사정
4) 머리와 경부의 림프절 사정

2. 제 10장. 맥관계
1) 상지
2) 하지

3. 제 11장. 복 부
1) 시진
2) 청진
3) 타진
4) 촉진

4. 제 12장. 신경계
1) 뇌신경 사정
2) 운동계
3) 감각계
4) 반사

본문내용

1 손을 씻는다.

2 자신을 소개한다. 간호사: 안녕하세요. 저는 학생간호사 O O O입니다.

3 환자를 확인한다.
간호사 : 환자분 성함이 어떻게 되십니까?
환자 : 홍길순 입니다.
간호사 : 환자분의 이름과 등록번호를 확인하기 위해서 처방지와 입원 팔찌를 한번 확인하겠습니다. 19-12345 홍길순님, 확인했습니다.

4 검진목적과 방법, 소요시간을 설명한다.
간호사: 지금부터 머리, 얼굴, 목, 림프계 검진을 실시 하고자 합니다.
소요시간은 약 5분가량 걸릴 예정입니다. 괜찮으시겠습니까?

5 준비물을 준비한다: 돋보기, 자

6 신체검진을 시작할 것임을 설명한다.
간호사: 지금부터 신체검진 시작하겠습니다.

7 손을 씻는다.

8 검진을 위해 환자의 자세 변경을 돕는다
간호사: 환자분 검진을 위해 정면을 보고 바른 자세로 앉아주세요.

- 머리의 사정

9 머리의 크기와 외형을 시진한다.
간호사: 머리의 크기와 외형을 시진하겠습니다. 정상 두개골은 둥글고 대칭적이며 몸체에 적질히 비례된 크기여야 합니다. 정상이시네요.

10 두개골을 촉진하여 압통, 종양유무를 확인한다.
간호사: 다음은 두개골을 촉진하도록 하겠습니다. 두개골 중 정상 돌출 부위는 이마, 각 두정골의 자장자리, 후두 등이며, 압통과 종양이 없어야 합니다. 혹시 아프신가요? 네 정상이시네요.

11 검진자의 둘째와 셋째 손가락을 대상자의 이주 앞 측두하악관절에 대고 대상자에게 입을 벌렸다 닫았다 하게 하여 압통이나 염발음이 있는지 확인한다.
간호사: 다음은 측두하악관절을 촉진하겠습니다. 저를 따라 입을 벌렸다 닫았다를 반복해주세요. 입을 벌릴 때 하악관절을 만져보면 부드럽게 움직이며, 운동범위 제한이나 염발음, 압통이 없어야 합니다. 혹시 아프신가요? 네 정상이시네요.

12 측두동맥을 시진, 촉진한다.
간호사: 다음은 측두동맥을 시진, 촉진하겠습니다. 구불거림과 압통이 없어야합니다. 혹시 아프신가요? 네 정상이시네요.

참고 자료

없음