가정전문간호 2차 시험 정리(소아)

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목차

1. 위 환아의 상황에서 주요 간호문제를 5가지 이상 기술하고, 그에 따라 추가적으로 사정해야 할 내용을 기술하시오.
1) 튜브(기관절개관/중심정맥관) 삽입 인한 감염 위험성
2) 기관절개관으로 인한 비효과적인 기도 청결
3) TPN 투여로 인한 비효과적 혈당 조절
4) 혈액응고장애로 인한 출혈위험성
5) 감염 가능성으로 인한 고체온
6) 환아의 불안정한 건강 상태로 인한 부모의 역할 부담 – 보호자의 지식 수준
7) 영양부족 – albumin 등 영양상태, 체중의 변화, I/O
8) 지연된 성장발달

2. 장기간 TPN을 시행할 때 발생할 수 있는 대사적 합병증의 종류를 기술하시오.
1) 변화된 포도당 대사
2) 변화된 아미노산 대사
3) 변화된 지방산 대사: 고지혈증, 필수 지방산 결핍
4) 기타:

3. TPN 시행 중 체온이 38.7도로 측정되었다면 가정간호사가 보호자에게 바로 시행하도록 해야 하는 설명으로 맞는 것은? (3)

4. 위 환아처럼 기관절개관을 가지고 있는 상황에서 사정해야 할 내용과 중재 및 보호자에게 교육할 내용을 기술하시오.

5. 위 환아처럼 중심정맥관을 가지고 있는 상황에서 사정해야 할 내용과 중재 및 보호자에게 교육할 내용을 기술하시오.

본문내용

현재 생후 19개월이 된 김OO 환아는 출생 시 Preterm AGA(25wks+3,760g), Respiratory distress syndrome (RDS), Necrotizingenterocolitis(NEC) 진단 하에 치료를 받고, 퇴원 후에도 기관절개관을 유지하면서, 중심정맥관을 통해 TPN을 공급해야 하는 상황이다. 퇴원하면서 기관절개관 교환 및 TPN 공급을 위해 가정간호 의뢰되었다.
의뢰 당시 체중 8.27 kg, 신장 68 cm, 체질량지수(body mass index, BMI) 17.88 kg/m², 이었다. 퇴원 후 가정간호사가 방문 시 활력징후는 혈압이 90/60mmHg, 맥박 124회/분, 호흡 32회/분, 체온 38.7℃이며, 산소포화도 측정 시 95%, 기관절개관 흡인 시 가래는 하얗고 묽으며 소량이었다. TPN이 들어가고 있는 상태에서 2시간 후 BST가 200mg/dl 측정되었다.

참고 자료

없음