신경계 물리치료 진단학 중간

목차

1. 신경학적 평가와 진단의 원리
2. 신경학적 검진
3. 표준화 된 평가 도구
4. 뇌질환

본문내용

1. 신경학적 평가와 진단의 원리
1. 진단적 모델
- 검진→ 평가→ 진단→ 계획→ 예후→ 중재→ 최종결과
- 물리치료 진단평가는 중재하는 과정 중에서도 다른 단계들이 동반됨
- 평가: 신체검진, 이학적 검진, 정형외과적 검진, 신경학적 검진 등
- 신경계 검진의 평가: 치료결과를 평가하는 중요한 요소 (신경학적 원인, 검진, 평가와 진단)

1) 신경계 질병의 질문과 원인
① 신경계에 포함되는 질병인가? : 증상(symptom) - 주관적, 징후(sign) - 객관적
② 질병이 어디에 있는가? : 근육, 신경근, 말초신경, 신경얼기, 신경뿌리, 척수, 대뇌, 소뇌 뇌줄기
③ 신경계에 영향을 줄 수 있는 질병의 원인은 무엇인가? : 외상, 혈관장애, 염증, 자가면역 등

2) 신경학적 검사의 일반적 규칙과 도구
(1) 신경학적 검사의 일반적 규칙
- 신경계 검사 목적: 환자의 통증, 기능 이상을 알기 위함
- 신경학적 검사 특징: 낮은 민감도(없는 것을 있다고 느낌), 특이도(있는 것을 없다고 느낌) - 검사 종류: 얕은 검사, 깊은 검사
- 환자가 여러 다양한 자세로 수행 가능
(2) 신경학적 검사의 도구: 혈압계, 펜라이트, 반사망치, 소리굽쇠, 솜, 유리관, 안전핀 등

2. 신경학적 검진
- 검진 3요소: 신경학적 병력, 체계별 문진, 검사와 측정
- 환자검진개요: 병력/환자면담→ 신체검진→ 결과의 평가

1) 신경학적 병력
발병 속도
급성 몇 분에서 몇시간
아급성 며칠에 걸쳐
만성 몇 주 또는 몇 년

2) 체계별 문진(ROS)
신경계 증상
의도 떨림 움직이려 할 때 떨림
비의도 떨림 가만히 있어도 떨림
비대칭적 얼굴 모양
말초성 얼굴 마비 Bell 마비 - 신경 병변
중추성 얼굴 마비 CVA - 뇌 병변

3) 검사와 측정: 정신상태, 뇌신경, 보행, 운동, 감각, 반사
(1) 정신상태 검사: 의식수준, 인지, 기분과 감정, 사고 내용
- 란초 로스 아미고스: 인지기능 검사

참고 자료

없음