약동학 ch3. 신질환 및 투석 환자의 약물 투여, Ch4. 소아환자에서의 약동학 정리본

소개글

Ch3. 신질환 및 투석 환자의 약물 투여
Ch4. 소아환자에서의 약동학
에 관한 임상 약동학 시험 대비 자료입니다.

목차

1. creatinine clearance 측정의 제한성
2. Creatinine의 약동학
3. SCr ss 로부터 크레아티닌 청소율 산출하기
4. Estimating time to reach ss serum Cr level
5. Time to reach SS from SCrss (빠르게 넘어감)

본문내용

1. creatinine clearance 측정의 제한성
- 24시간 채뇨의 어려움
- 소변의 loss
- 불충분한 채뇨로 인한 신기능의 과소평가
- 신속한 약물 투여 결정의 필요성 때문에 serum creatinine을 이용한 Clcr사용하기도 함

2. Creatinine의 약동학
- Creatinine : 근육대사 산물(내인성 물질)
- 생성속도는 lean body weight, 근육량, 나이, 성별 영향 有
- 생성속도는 일정 : 근육에서 생성→혈장→사구체 여과(소량은 OCT2/MATE1에 의한 tubular secretion; 약물상호작용 고려)→대부분 소실됨
- steady state에서 생성v = 소실v
- 신기능 이상시(신배설 감소), 생성속도 일정&소실 속도 감소→creatinine의 Cp 상승
Ra는 크레아티닌의 생성 속도 일정
Cl는 크레아티닌의 청소율 감소
Css ave는 항성상태 혈청 크레아티닌 값의 증가

3. SCr ss 로부터 크레아티닌 청소율 산출하기
(1) BSA에 의한 조절
- BSA : Body surface Area
- 나이들수록, 체중 대비 근육량 비율 감소 : creatinine 생성 감소

4. Estimating time to reach ss serum Cr level (혈청 크레아티닌의 항정상태 도달 시간)
- 항정상태 도달 시간을 알아야 변화 중에 있는 값을 사용하지 않을 수 있다.
- 반감기의 3~4배는 지나야 항정상태에 도달한다.

참고 자료

없음