[A+ 요약자료] 3학년 2학기 기말고사 성인간호학-신경계 간호: 두부손상, 척수손상 ~ 두개 수술

소개글

두부손상, 두개골절, 척수손상, 견인과 정복, 칼라, 척수손상 간호, 합병증, 추간판 탈출증(HIVD),
파킨슨병 (PD), 루게릭병, 중증근무력증 (MG), 만성 진행성 무도병(HD), 다발성 경화증(MS), 알츠하이머, 뇌전증, 발작, 삼차신경통, 안면마비, 길렝바레-증후군, 뇌수술종류

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본문내용

1. 두부 외상의 병태생리
① 가속도 손상 acceleration: 움직이는 물체에 의해 머리가 부딪혀서 일어나는 것
② 감속도 손상 deceleration: 정지한 물체에 머리가 부딪혀서 일어나는 것
예) 자동차 멈춰서 있을 때 다른 자동차가 뒤를 받아 머리가 핸들에 부딪혀 발생
③ 변형 deformation: 두개골 골절과 같이 밀착된 구조에 통합성과 파열의 기형 초래
④ 가속도-감속도 손상(회전손상):
충격손상(coup injury): 타격을 받은 쪽의 뇌에 생기는 손상
반충 충격손상(contrecoup injury): 뇌의 반대편에 생기는 손상
⑤ 미만성 축삭손상(DAI: diffuse axonal injury): 백질의 광범위한 축삭의 손상

2. 두개골절
① 선상골절(linear): 단순히 골편의 연속성 손상, 낮은 속도에 의한 손상
두개골 X-선 촬영에서 선명한 골절선 보임, 치료 필요하지 않음
② 함몰골절(depressed): 뇌조직 안쪽으로 뼈의 이동 관찰, 두개골 함몰된 상태, 심한 타격에 의해 발생
③ 기저두개골절(basliar skull): 두개골 기저 부위 선상골절, 전두엽이나 측두엽의 경막 손상→뇌척수액 귀나 코로 누출, X-선 촬영 진단 드뭄
뇌신경 손상증상(ⓐBattle’s sign: 귀 뒤에서 출혈, ⓑRacon’s sign: 안구 주위의 반상출혈, ⓒHalo sign: 달무리 징후)
가장 심한 합병증: 두개 내 감염, 혈종, 뇌막, 뇌조직 손상→감염 예방, 환자의 코나 귀에서 CSF 유출 관찰
④ 이개골절(Diastatic skull): suture line 2mm 이상 벌어진 상태
⑤ 두피손상: 많은 혈관 분포, 혈관수축력 불량, 열상은 다량의 출혈 초래

3. 1차 두부 손상
① 뇌진탕 cerebral concussion
-갑작스럽게, 일시적, 물리적인 힘에 의해서 신경활동의 중단 + 의식상실(수초~5분 이내) 가벼운 두부외상,
-역행성 기억상실(사고 나기전의 기억, retrograde amnesia), 손상 후 기억상실(post traumatic amnesia),

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