신생아 '정상성장발달~고위험신생아 질환' 정리

소개글

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목차

Ⅰ. 신생아의 성장발달
1. 신생아의 신체적 사정
2. 신생아 신경계 검사
3. 신생아의 감각
4. 신체아의 신체 구성
5. 신생아의 생리적 황달
6. 신생아의 배설

Ⅱ. 신생아의 건강증진
1. 신생아의 호흡유지
2. 신생아의 체온조절
3. 신생아의 목욕
4. 신생아의 감염예방
5. 제대간호
6. 신생아의 영양
7. 수면
8. 신생아의 안전

Ⅲ. 고위험 신생아

Ⅳ. 고위험 신생아 - 미숙아
1. 미숙아의 생리적 특성
2. 미숙아 간호중재

Ⅴ. 고위험 신생아의 건강문제

본문내용

<신생아의 성장발달>
1. 신생아의 신체적 사정

자세
• 자궁 내와 비슷한 자세
• 좌우 균형 ┌ 태어나면 양수를 먼적 닦아줌 (특히 머리)
• 굴곡된 사지 (체표면적을 줄여 열손실을 감소 + 근육에 힘이 있다.)
• 주먹 쥔 손, 구부린 자세

호흡
< 호흡시작을 자극하는 기전 >
- 저산소, 높은 이산화탄소, 낮은 pH
- 차가운 외부 공기에 노출됨
- 접촉 (산도 통과, 피부 닦는 것 → 등을 쓰담쓰담)
• 잘 울면 호흡기계 정상
• 계면활성제 ★★★
└ 폐포가 쭈그러지는 것을 방지하여 폐포팽창을 돕는 물질
└ 임신 28주경 생산되어 호흡을 용이하게 함.
└ 임신 34주경 생존에 필요한 양만큼 분비
└ 임신 35주경 최고치 분비
└ 미숙아에게는 인공계면활성제 투여
• 머리가 나오면 코와 입으로부터 이용하여 액체를 흡인 (양수 제거)
• 제왕절개 분만으로 태어난 신생아
: 질분만시 초래되는 흉곽의 압박이 없어 폐 내에 상당량의 액체가 남아 있음
→ 최대 가스 교환을 위해 액체를 제거시켜야 함.
• 폐 전체가 공기로 채워지는데 2~3일 소요됨
• 호흡은 불규칙적일 수 있으므로 정확히 1분간 흡기수를 세어 평가
• 정상 호흡수는 1분당 40∼60회이며 → 첫 24시간 후 30∼50회로 감소

순환
• 말초순환은 좀 느려 일시적인 청색증이 손과 발에, 그리고 입 주위에 나타날 수 있음
• 심장의 사정을 위해 심첨 맥박을 청진
• 속도는 빠를 수 있으나 규칙적이어야 한다.
① 조용히 깨어 있는 상태에서 분당 120∼150회
② 우는 동안에는 심장의 박동이 1분간 190회로 증가할 수 있다.
③ 잠자는 동안에는 70∼90회로 감소할 수 있다.

피부
• 핑크빛, 정맥은 거의 보이지 않고 매끄럽고 부은듯함
• 눈, 다리, 음낭에 부종
• 발바닥에 많은 주름
• 말단 청색증
└ 손과 발의 부분적인 청색증. 일반적으로 나타남
└ 말초순환 느리고 찬 공기에 노출되면 악화됨
• 입 주위 청색증 ★
: 우유를 먹거나 울 때 생기는 것은 비정상적이며 “심장기형을 의심”

참고 자료

없음