차트 중요약어 & 어휘(신체검진기록지,병리기록지,경과기록지,수술기록지,의사기록지,병리검사결과지) & 진료과 약어

소개글

의무기록사 국가고시 준비하면서 만든 기본적이고 자주 보이는 약어&용어&어휘 자료입니다!
총 10페이지 "영어 약어 한글 의미"로 정리했고, 부가적 설명이 필요한건 좀 더 자세히 풀었어요!
제가 올린 자료중에 차트 중요약어에
진료과 약어(거의 빠지는 진료과 없이 내과별 외과별 기타 정리함)(+ 비슷한 or 자주 보이지 않는 진료과),
신체검진기록지/병력기록지/의사기록지에서 자주 나오는 용어와 어휘를 추가했어요!
의무기록사 국가고시 준비하는 분들,
의무기록실습 차트 공부를 시작하시는 분들,
약어와 용어 어휘에 약하신 분들께 이래저래 도움이 되는 기본 자료입니다!

목차

1. 차트 중요약어 (경과기록지, 수술기록지, 의사기록지, 병리검사결과지) - 3페이지 / 100개
2. 약품의 용법 및 식이오더에 관한 약어 - 1페이지 / 54개
3. 기타 자주 보이는 약어 - 1페이지/ 26개
4. 진료과별 약어 (내과별,외과별,중환자실별 기타 등) - 3페이지 / 54개
5. 차트 중요 어휘 (의사기록지) - 실무 차트 의사 오더 어휘 1페이지 / 34개
6. 차트의 기본용어 (신체검진기록지,병력기록지) - 1페이지 / 95개

본문내용

1. 차트 중요약어 (경과기록지, 수술기록지, 의사기록지, 병리검사결과지) - 3페이지 / 100개
영어 약어 의미
Transfusion  T/F 수혈
Transfer  T/F 전동(전입 또는 전출)
* transfer out (전출: 환자를 보내는 과) / transfer in (전입: 환자를 받는 과) -> 과
* off-duty note (당직 의사간의 변동) (전과 재원일수 계산시 해당되지 않음) -> 의사
Emergency Cart  E-Cart 응급 약품(물품) 카트
Vital Sign V/S 활력 증후
 Blood Pressure BP  혈압

<중 략>

2. 약품의 용법 및 식이오더에 관한 약어 - 1페이지 / 54개
약어 영어 의미
a.c ante cibum 식전
a.w with meal 식사 도중
p.c post cibum 식후
MD mid day 정오
MN mid night 자정

<중 략>

3. 기타 자주 보이는 약어 - 1페이지/ 26개
약어 영어 의미
PO Post Operative 수술 후
POD #2 Postoperative Day two 수술 후 2일째
POD #3 Postoperative Day three 수술 후 3일째
PR Per Rectum 직장을 통해

<중 략>

4. 진료과별 약어 (내과별,외과별,중환자실별 기타 등) - 3페이지 / 54개
약어 Full-term 의미
IM(MED)(MG) Internal Medicine(Medicus Gratus) 내과 약물치료
GI Gastrointestinal Internal medicine 소화기 내과 소화기(Digestive System):[위, 장 등]

<중 략>

5. 차트 중요 어휘 (의사기록지) - 실무 차트 의사 오더 어휘 1페이지 / 34개
어휘 의미
Check V/S q 6hr 6시간마다 활력징후 체크
Get op. permission 수술 승낙서 받아두기

참고 자료

없음