국가고시 대비 아동간호학 질병정리

목차

1. 고위험 신생아
2. 영아
3. 유아
4. 학령 전기
5. 학령기

본문내용

✓ 출생 시 손상
➀ 두 개 외 출혈
- 산류와 두혈종은 치료하지 않아도됨) 산류는 수일이내, 두혈종은 2주~3주 정도 자연 소실
- 두혈종 천자와 절개는 감염의 위험성 때문에 시행하지 않음
- 산류와 두혈종 모두 황달 생길 수 있으나, 대량 출혈은 없음

➁ 상지 마비
: 상완신경총이 과도하게 신전 또는 압박되어서 초래되거나 신생아가 커서 난산시, 분만 시 과도한 견인에 의해 발생
1) Erb-Duchenne type ) 흔함
- C5~C6손상
- 어깨는 내전, 내회전, 팔꿈치는 신전, 상박은 회내 상태에서 움직이지 않음
- 침범된 팔의 모로 반사는 소실되고 파악 반사 보존됨
- 예후는 좋음
2) Klumpke type ) 드문편
- C8-T1 손상
- 주먹 쥐지 못하고 모라반사와 파악 반사 모두 소실
- T1교감신경 섬유 손상시 horner's syndrome (호너 증후군-눈의 교감신경장애, 동공의
축동, 안구 함몰, 상안검 하수 및 하안검 긴장력 감소 등의 증상)
치료 및 간호)
- 마비된 근육의 경축을 예방하고 올바른 선열을 유지하는 것이 목적
(대부분의 상지마비는 수개월 내 자연 회복)
-3~6개월 후에도 호전 없을 시 수술적 치료 고려

➂ 쇄골골절
: 분만시 가장 잘 발생하는 골절 유형(흔히 생목골절 발생)
✒ 출산과정 흔히 신생아가 크거나 둔위 분만이거나 인위적 만출을 시도한 경우
증상) 골절된 팔이 움직이지 않음, 모로 반사 소실, 골절부위 통각, 마찰음 불규칙 뼈 만져짐
사지를 적절히 고정하여 치료하면 예후 좋음

➃ 안면신경 마비
: 분만시 산모의 천골에 의하여 압박을 받거나 겸자에 의한 말초 안면신경 손상 원인
증상) 비대칭적 안면 모습 (울 때 더욱 확실하게 나타남)
: 손상된 쪽의 운동 소실과 이마주름이 잡히지 않으며, 눈이 감기지 않고 입은 쳐짐
(정상 부분의 입이 돌아감 -> 수유곤란)
대부분 수 주 내 회복하며 치료를 필요로 하지 않음

참고 자료

없음