아동 호흡기 질환 요점정리

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■ 아동의 호흡기계의 차이
① 좁은 기도, 증가된 흉벽 순응도 (호흡구조 사이의 간격이 짧음) --> 5세 이상시 기관이 커짐
--> 염증과 부종, 기도 분비물 축적 --> 병원체가 빠르게 이동 --> 감염부위 넓게 퍼짐
② 유스타키오관 : 넓고, 짧으며, 곧음 --> 박테리아 감염 증가
③ 폐포 : 적음 --> 5~8세까지 증가함
④ 비강호흡(구강호흡x) : , 코, 상기도 감염 --> 부종, 점막분비물 --> 막힘 ---> 쉼쉬기 힘듬
⑤ 흉벽 약하고, 유연 , 호흡근육이 덜 발달된 상태
--> 흉부 견축이 흔히 발생
- 견축 : 호흡곤란 아동이 폐용적을 증가시키려하면, 오히려 흉벽이 안으로 들어감
숨을 들이 쉴때 , 늑골과 흉골을 둘러싸고 있는 연한 조직안으로 들어가는 현상
⑥ 계면활정제 부족 : 약 20주(5달) 부터 생산
제대기간 34주 이전 출생 : 호흡곤란증후군 위험
⑦ 신생아는 무호흡 증상이 흔하고, 호흡양상이 불규칙
⑧ 미성숙한 면역시스템 : 손을 입으로 가져가는 특성 ---> 감염과 손상 유발
⑨ 대사요구량 : 아동의 산소 소모량(2배) > 성인
⑩ 편도조직 : 학령기 초기에 정상적

■ 호흡기 장애를 가진 아동
【사정】
- 피부색 : 특히 입술과 구강주위 창백
- 호흡노력 : 견축, 호흡보조근 사용, 코벌렁 거림이 있느지 사정
- 호흡상태 : 기침이 멎지 않거나, 마른기침, 개짖는 소리, 가래의 색 농도, 비강 분비물, 비강이 막히지 않았는지
쉰목소리, 인후통, 구강점막의 발적, 병변, 편도상 상태
잘 먹지 않으려는 경향, 구토와 설사
- 활력징후 : 빈호흡, 빈맥, 고열(감염) -- 사정
- 폐음 청진 : 천명음, 수포음, 건성수포음, 폐의 한 부위에서 비정상적 소리가 들리지지, 전체에 퍼지는지
- 면역상태 사정 : 질병발생 과정 확인, 예방접종 상태(면역결핍 문제 사정)
심한기침시 백일해(DTP) 예방접종 확인, 천식, 낭포성섬유증 - 인플루엔자 백신 미접종일 수

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