수술실 실습- aseptic technic, 소독과 멸균

소개글

수술실 실습기간 중에 제출했던 레포트로,

무균술의 목적과 원칙
소독&멸균의 여러가지 방법 에 관한 내용입니다.

목차

< Aseptic Technique >

1. 무균 술의 목적
2. 무균 술의 원칙

< 소독과 멸균 >

1. 멸균과 소독, 불결의 정의
2. Sterilization Method
1) Thermal method(physical)
- steam under pressure/moist heat, hot air/dry heat, microwaves
2) chemical method
- E.O gas, Glutaraldehyde, Peracetic acid, Formaldehyde gas, Hydrogen peroxide plasma, Ozon gas
3) Ionizing Radiation- v ray


3. Monitoring of sterilization process: 모든 소독기는 정기적으로 점검해야 한다.
① mechanical indicators
② chemical indicators
③ Biological indicator

4. Type of sterilization
1) Thermal sterilization
(1) steam sterilization
(2) Dry heat
(3) Microwaves

2) Chemical sterilization
(1) Ethylene Oxide(산화 에틸렌)
(2) PLASMA 저온 멸균기(STERRAD)
(3) 용액내의 화학 멸균제

3) Ionizing Radiation


5. Disinfection- 소독법

본문내용

2) Chemical sterilization
(1) Ethylene Oxide(산화 에틸렌)
① E.O gas 멸균의 필수요소: 노출시간, 가스농도, 멸균온도, 챔버 내 습도

② 원리: 단백질의 정상대사와 재생산 과정을 방해하여 미생물과 아포를 파괴한다.
③ 장점
∙ 용해점이 낮은 plastic endoscope, power cable, cammera 등 열에 의해 소독될 수 없는 것을 소독
∙ 증기와 습기에 의해 부식되는 것을 통과한다.
∙ automatic control로 인간의 실수를 배제할 수 있다.
∙ 소독물에 막을 형성하지 않는다.
∙ 완전 밀봉 시 6개월, package된 것은 4주로 기간이 장기적이며 저장 가능하여 널리 이용된다.
④ 단점
∙ 비용이 많이 들며 과정이 복잡하고 증기보다 오래 걸린다.
∙ 유리 ample은 gas가 유리를 통과할 수 없으므로 소독 불가능하다.
∙ gas 흡수 할 수 있는 항목은 aeration이 필요하다.
∙ polyvinyl chloride 같은 plastic은 습기가 있을 때 유해한 잔여물을 만들 수 있다.
∙ 피부와 점막에 반복 접촉 시 수포를 형성한다. ➡ E.O gas 용액을 즉시 씻지 않으면 화상의 원인이 된다.
∙ 호흡된 E.O는 코와 목 점막에 자극이 되어 계속 노출 시 N&V, dizziness, dyspnea 등 초래
∙ 계속적인 노출은 Leukemia의 원인이 될 수 있다.

⑤ 주의사항
∙ E.O와 water의 반응으로 ethylene glycol이 형성되면 노출 표면에 투명하거나 갈색의 막을 남길 수 있는데, 만약 E- tube에 남을 경우 점막에 자극을 줄 수 있다.
∙ E.O gas 소독 전에는 꼭 깨끗하게 닦고 물기를 없애야 한다.
∙ 인화성과 폭발성이 있으므로 조절된 환경에서 폭발이 방지되는 소독기에서 사용되어야 한다.
∙ ventilation이 되어야 한다. ➡ 소독기 문은 항상 닫혀 있는지 check 하여야 하며, E.O가 완전히 빠져나간 후 문이 열리도록 자동 조절되어야 한다.

⑥ Biologic indicator: Bacillus subtills의 아포를 가진 indicator가 사용된다.

참고 자료

수술실 매뉴얼