아동간호학 실습 케이스 급성세기관지염 간호과정 Acute bronchiolitis

소개글

아동병동 실습 나갔을 때 자료에요

교수님께 피드백받고 수정완료했어요

목차

#기도 내분비물과 관련된 기도개방 유지불능
간호사정 간호진단 간호목표 간호계획 간호수행 평가

#질병과 관련된 고체온
간호사정 간호진단 간호목표 간호계획 간호수행 평가

#처치와 관련된 불안
간호사정 간호진단 간호목표 간호계획 간호수행 평가

본문내용

간호사정

♧주관적 자료

-보호자:

“기침할 때 가래가 나와요”


♧객관적 자료

-호흡30회/분

-숨 쉴 때 가래가 많은 숨소리가 들림

-객담이 노랗고 끈적이는 양상을 보임

-청진 시 천명음이 들림



간호목표

-환아는 불안한 양상을 나타내지않는다.

-환아는 불안상태를 솔직하게 표현한다.

-환아는 불안한 심리를 이겨내려는 의지를 보인다.



간호사정

♧주관적 자료

보호자:

“열 많이 나는 것 같아요”

♧객관적 자료

-BT: 38.2℃

-환아의 얼굴이 홍조를 띄어 보였다.

-몸을 만져보니 열이 느껴졌다,



-환아는 힘없이 축 쳐져 있었다.



간호목표

-환자는 고체온의 징후

(빈맥, 빈호흡, 혈압상승, 홍조 띤 피부)나 증상이 없다.

-환자의 체온이 정상 범위 내에 있다.


-환자의 활력증상이 정상 범위 내에 있다.

참고 자료

없음